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間接型頸動(dòng)脈海綿...(間接型頸動(dòng)脈海綿... )

別名:
海綿竇硬膜動(dòng)靜脈瘺
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
中老年及妊娠婦女多見(jiàn)
發(fā)病部位:
顱腦 血液血管
典型癥狀:
顱內(nèi)出血 腦水腫 顱內(nèi)壓增高
并發(fā)癥:
癲癇 癡呆
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腦外科
治療方法:
保守療法、頸動(dòng)脈壓迫法、血管內(nèi)介入治療、放射外科治療

  間接型頸動(dòng)脈海綿竇瘺檢查

一、檢查

1.腦血管造影

間接型頸動(dòng)脈海綿竇瘺腦血管造影檢查的目的是確定瘺口的位置,供血?jiǎng)用},靜脈引流形式,有無(wú)頸外動(dòng)脈系統(tǒng)與頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎動(dòng)脈系統(tǒng)的“危險(xiǎn)吻合”等。腦血管造影檢查的內(nèi)容包括患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的選擇造影,患側(cè)的椎動(dòng)脈,頜內(nèi)動(dòng)脈,咽升動(dòng)脈造影和對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的選擇造影。微導(dǎo)管超選擇造影可進(jìn)一步了解各供血?jiǎng)用}的供血情況。

  正常情況下,海綿竇接受眼上、下靜脈和蝶頂竇的引流,再經(jīng)巖上、下竇引流到橫-乙狀竇交界處和頸靜脈球。兩側(cè)的海綿竇經(jīng)海綿間竇相交通。在CCF存在的情況下,海綿竇內(nèi)壓力增高,血流方向發(fā)生改變:經(jīng)眼上靜脈逆流入角靜脈和面靜脈,經(jīng)海綿間竇注入對(duì)側(cè)海綿竇,以及逆流入蝶頂竇等。

  此類(lèi)頸動(dòng)脈海綿竇瘺的供血情況通常非常復(fù)雜。在經(jīng)動(dòng)脈途徑栓塞治療前,必須仔細(xì)研究腦血管造影,特別注意有無(wú)“危險(xiǎn)吻合”的存在。頸總動(dòng)脈分叉處的情況也是腦血管造影要觀察的重要內(nèi)容。如果該處有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,則禁止采用壓迫頸總動(dòng)脈的方法治療間接型頸動(dòng)脈海綿竇瘺。

  2.CT和MRI掃描

可顯示擴(kuò)張的眼上靜脈和其他眼部繼發(fā)性改變,還能發(fā)現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)出血;MRI上可發(fā)現(xiàn)瘺口緊鄰硬腦膜處有“流空”現(xiàn)象。

間接型頸動(dòng)脈海綿...相關(guān)醫(yī)生

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    六安市中醫(yī)院 腦外科

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