低血糖一般治療
藥物治療
不論急性或慢性的低血糖癥，尤其反復(fù)出現(xiàn)低血糖，則提示有某種疾病存在，盡可能及早明確病因，這是治療的關(guān)鍵。為避免嚴(yán)重后果，預(yù)做如下處理：
1.急性低血糖癥的處理
(1)葡萄糖應(yīng)用：對(duì)急重癥的低血糖伴昏迷者，為避免病情進(jìn)行性變化，必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50～100ml，必要時(shí)重復(fù)1～2次，直至患者神志清醒后，繼之10%葡萄糖液靜脈滴注，使血糖維持在8.3～11.1mmol/L(150～200mg/dl)，觀察12～48h，以利腦細(xì)胞的恢復(fù)和防止再度昏迷。如不具上述條件時(shí)，對(duì)低血糖昏迷者，又不宜飲糖水而引起窒息，此時(shí)可用蜂蜜或果醬等涂抹在病人的牙齒、口腔黏膜，或鼻飼糖水亦是急救措施之一。
(2)胰高糖素應(yīng)用：可在發(fā)病后和50%葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用，一般劑量0.5～1.0mg，可皮下或肌內(nèi)注射，多在10～30min神志恢復(fù)，必要時(shí)重復(fù)應(yīng)用。
(3)腎上腺素應(yīng)用：當(dāng)嚴(yán)重低血糖伴休克者，又不具備上述條件時(shí)，可中小劑量應(yīng)用，但高血壓患者和老年人慎用。
(4)甘露醇應(yīng)用：經(jīng)過(guò)上述處理后血糖已恢復(fù)，但仍昏迷時(shí)間超過(guò)30min者，為低血糖昏迷可能伴有腦水腫，可考慮靜脈滴注20%甘露醇40g，20min內(nèi)輸完。
(5)腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用：經(jīng)高糖治療后，血糖雖已維持8.3～11.1mmol/L，但已達(dá)15～30min神志仍未清醒者，為使大腦不受損害，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素100～200mg(或地塞米松10mg)酌情4～8小時(shí) 1次，共2～3次。
2.輕度低血糖或慢性低血糖癥的處理
當(dāng)患者目前正在口服降血糖藥或胰島素治療期間。凡出現(xiàn)心悸、多汗、軟弱、饑餓或頭暈等癥狀或體征，已意識(shí)到為低血糖癥表現(xiàn)者，立即給予餅干、糖塊或糖水飲料等(含糖10～20g)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平，一般在10～20min左右可恢復(fù)，以維持一定血糖水平，如病情不易緩解者，也可用50%的葡萄糖液靜脈注射或10%葡萄糖液靜脈滴注。
3.病因治療 低血糖癥是諸因素疾病，其中降血糖藥只引起部分低血糖癥，尚具有消化系、內(nèi)分泌代謝和若干類(lèi)腫瘤等疾病，亦可出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖癥，予以相應(yīng)的治療。
