第一掌骨基底部骨折脫位一般治療
一、手術(shù)治療:
在麻醉下先將拇作縱向牽引,然后壓迫第1掌骨基底而將拇指外展復(fù)位,較易成功。但在上固定時(shí)或固定期中易再脫位或半脫位,致愈合在不良位置上。固定方法有小夾板、鐵絲鴨式夾板、指骨牽引加鐵絲石膏夾板、單純石膏管型或特制的Bennet骨折脫位外固定裝置。但仍有某些病例失敗?,F(xiàn)在較多主張?jiān)趶?fù)位滿意后,用不同角度的兩根克氏針經(jīng)皮固定或切開復(fù)位內(nèi)固定,保持解剖復(fù)位5~6周骨愈合后恢復(fù)活動(dòng)。拇指外展一定在掌大關(guān)節(jié)處外展,切勿把掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸當(dāng)作掌大關(guān)節(jié)外展。
第一掌骨基底部骨折脫位辨證論治
一、中醫(yī)偏方
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初期:以活血化瘀,消腫止痛類的藥膏為主,如消瘀止痛膏、清營(yíng)退腫膏、雙柏散、定痛膏、紫荊皮膏。
中期:以接骨續(xù)筋類藥膏為主,如接骨續(xù)筋膏。
后期:可用舒筋活絡(luò)類藥膏為主,如萬(wàn)應(yīng)膏、損傷風(fēng)濕膏、伸筋散等。骨折后期,如折端在關(guān)節(jié)附近,為防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直、筋脈拘攣、可用熏洗、傷藥水揉擦,配合練功活動(dòng),達(dá)到活血散瘀,舒筋活絡(luò),迅速恢復(fù)功能的目的,常有熏洗方藥有骨傷外洗一方、骨科外洗二方等洗劑外用。
?、趦?nèi)服藥物:
早期:以活血化瘀,利氣止痛為主。內(nèi)有復(fù)元活血湯酌加香附、馬鞭草、赤芍、琥珀之類,或蘇七散。
中期:用養(yǎng)血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨藥物,以促進(jìn)骨折愈合??蛇x用舒筋定痛散、四物湯、八珍湯之類酌加骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、自然銅、血竭、桃仁、紅花、馬錢子之類。復(fù)方健骨片、傷科接骨片等對(duì)骨折的遲緩愈合有較好療效。
后期:以壯筋益髓、疏利關(guān)節(jié)為主,可因健步虎潛丸、六味地黃丸之類。