恒奧普康(注射用噴昔洛韋)

苯磺酸氨氯地平片

本品的主要成分為噴昔洛韋。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平，其化學(xué)名稱為：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氫-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。每片含氨氯地平苯磺酸鹽相當(dāng)于5毫克氨氯地平。

浙江尖峰藥業(yè)有限公司

輝瑞制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20070186

國藥準(zhǔn)字H10950224

本品適用于嚴(yán)重帶狀皰疹患者，如出血性帶狀皰疹，壞疽性帶狀皰疹，播散性帶狀皰，三叉神經(jīng)支帶狀皰疹，帶狀皰疹腦膜炎，嚴(yán)重疼痛的早期帶狀皰疹等和免役機(jī)能障礙并發(fā)的帶狀皰疹。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨(dú)應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。

1、一次每公斤體重5mg，一日2次，隔12小時(shí)滴注一次，每次滴注時(shí)間應(yīng)持續(xù)1小時(shí)以上，5-7日為一療程。 2、臨用前，取本品1瓶（含噴昔洛韋0.25g），用適量滅菌注射用水或氯化鈉注射液使之溶解，再用氯化鈉注射液100ml稀釋，供靜脈滴注用。 3、有腎臟疾病、脫水或同時(shí)使用其它對(duì)腎臟有毒性藥物的病人，應(yīng)調(diào)整劑量，緩慢靜脈滴注（1小時(shí)以上）。

通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

對(duì)本品有過敏反應(yīng)史者禁用，腎功能異常者、兒童及孕婦慎用。

在臨床對(duì)照研究、開放研究或上市后應(yīng)用中，患者下列事件的發(fā)生率0.1%，具相關(guān)性尚不確定，在此列出以提醒醫(yī)生關(guān)注

對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，該品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。

本品適用于嚴(yán)重帶狀皰疹患者，如出血性帶狀皰疹，壞疽性帶狀皰疹，播散性帶狀皰，三叉神經(jīng)支帶狀皰疹，帶狀皰疹腦膜炎，嚴(yán)重疼痛的早期帶狀皰疹等和免役機(jī)能障礙并發(fā)的帶狀皰疹。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨(dú)應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。

1、靜脈用藥在注射部位可發(fā)生靜脈炎和局部刺激。這是注射液pH值高（大于9.0）的緣故，而非噴昔洛韋的直接效應(yīng)。 2、噴昔洛韋濃度過高可導(dǎo)致腎小管和集合管損害，并引起血肌酐值升高和腎功能損害，可引起腎區(qū)疼痛，這常發(fā)生于快速靜脈滴注。 3、臨床試驗(yàn)中曾見胃腸道反應(yīng)、尿中紅細(xì)胞高于正常值、頭痛、頭暈、雙下肢及內(nèi)踝水腫、手足發(fā)熱、鼻塞、腹瀉和寒戰(zhàn)等。

本品為鈣離子阻滯劑（亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞。本品抗高血壓作用的機(jī)制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機(jī)制還未完全肯定，但它可以擴(kuò)張外周小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，降低心臟的后負(fù)荷，減少心臟能量消耗和對(duì)氧的需求，從而緩解心絞痛。

1、對(duì)更昔洛韋過敏者也可能對(duì)本品過敏。 2、本品為靜脈滴注用藥，忌用作其它途徑給藥。 3、靜脈滴注時(shí)應(yīng)緩慢（1小時(shí)以上），防止局部濃度過高，引起疼痛及炎癥。 4、溶液配制后應(yīng)立即使用，不能冷藏。因冷藏時(shí)會(huì)析出結(jié)晶，用剩溶液應(yīng)廢棄，稀釋藥液時(shí)出現(xiàn)白色渾濁或結(jié)晶則不能使用。 5、本品呈堿性，與其它藥物混合時(shí)易引起溶液pH值改變，應(yīng)盡量避免配伍使用。 6、有腎臟疾病、脫水或同時(shí)使用其它對(duì)腎臟有毒性藥物的病人，應(yīng)調(diào)整劑量，緩慢靜脈滴注（1小時(shí)以上）。 7、運(yùn)動(dòng)員慎用。 8、兒童用藥：兒童中雖未發(fā)現(xiàn)特殊不良反應(yīng)，但應(yīng)慎用。新生兒不宜以含苯甲醇的稀釋液配制滴注液，否則易引起致命性的綜合征，包括酸中毒、中樞抑制、呼吸困難、腎功能衰竭、低血壓、癲癇和顱內(nèi)出血等。 9、妊娠與哺乳期婦女用藥：藥物能通過胎盤，雖動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胚胎無影響，但孕婦用藥仍需權(quán)衡利弊。藥物在乳汁中的濃度為血藥濃度的0.6-4.1倍，雖未發(fā)現(xiàn)嬰兒異常，但哺乳期婦女應(yīng)慎用。 10、老人用藥：由于生理性腎功能的衰退，應(yīng)用本品需注意調(diào)整劑量。 11、藥物過量：尚不明確。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2．因氨氯地平的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用氨氯地平后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而在嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對(duì)非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級(jí)）進(jìn)行的長(zhǎng)期、安慰劑對(duì)照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。4．肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng)，但尚未確定相應(yīng)的推薦劑量，因此，使用該品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。該品不能被透析請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。