恒奧普康(注射用噴昔洛韋)

乳果糖口服溶液

本品的主要成分為噴昔洛韋。

每100ml杜密克口服溶液含乳果糖67克。

浙江尖峰藥業(yè)有限公司

Abbott Biologicals B.V.

國藥準字H20070186

注冊證號H20171057

本品適用于嚴重帶狀皰疹患者，如出血性帶狀皰疹，壞疽性帶狀皰疹，播散性帶狀皰，三叉神經(jīng)支帶狀皰疹，帶狀皰疹腦膜炎，嚴重疼痛的早期帶狀皰疹等和免役機能障礙并發(fā)的帶狀皰疹。

慢性或習慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。

1、一次每公斤體重5mg，一日2次，隔12小時滴注一次，每次滴注時間應(yīng)持續(xù)1小時以上，5-7日為一療程。 2、臨用前，取本品1瓶（含噴昔洛韋0.25g），用適量滅菌注射用水或氯化鈉注射液使之溶解，再用氯化鈉注射液100ml稀釋，供靜脈滴注用。 3、有腎臟疾病、脫水或同時使用其它對腎臟有毒性藥物的病人，應(yīng)調(diào)整劑量，緩慢靜脈滴注（1小時以上）。

每日劑量可根據(jù)個人需要進行調(diào)節(jié)，下述劑量供參考：便秘或臨床需要保持軟便的情況:成人：起始劑量每日30毫升，維持劑量：每日10-25毫升；年齡1-6歲兒童：起始劑量每日5-10毫升，維持劑量：每日5-10毫升；年齡7-14歲兒童：起始劑量每日15毫升，維持劑量：每日10-15毫升；嬰兒起始劑量每日5毫升，維持劑量：每日-5毫升。治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量。肝昏迷及昏迷前期起始劑量：30-50毫升，一日三次。維持劑量:應(yīng)調(diào)至每曰最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。

對本品有過敏反應(yīng)史者禁用，腎功能異常者、兒童及孕婦慎用。

治療起始幾天可能會有腹脹，通常繼續(xù)治療即可消失，當劑量高于推薦治療劑量時，可能會出現(xiàn)腹痛和腹瀉，此時應(yīng)減少使用劑量。如果長期大劑量服用(通常僅見于肝性腦病的治療)，患者可能會因腹瀉出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

孕婦及哺乳期婦女用藥：據(jù)現(xiàn)有資料，推薦劑量的本品可用于妊娠期和哺乳期。兒童用藥：請參見【用法用量】。老年用藥：尚無針對性資料，市場應(yīng)用未顯示任何有關(guān)老年人使用本品的安全性問題。

本品適用于嚴重帶狀皰疹患者，如出血性帶狀皰疹，壞疽性帶狀皰疹，播散性帶狀皰，三叉神經(jīng)支帶狀皰疹，帶狀皰疹腦膜炎，嚴重疼痛的早期帶狀皰疹等和免役機能障礙并發(fā)的帶狀皰疹。

慢性或習慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。

1、靜脈用藥在注射部位可發(fā)生靜脈炎和局部刺激。這是注射液pH值高（大于9.0）的緣故，而非噴昔洛韋的直接效應(yīng)。 2、噴昔洛韋濃度過高可導致腎小管和集合管損害，并引起血肌酐值升高和腎功能損害，可引起腎區(qū)疼痛，這常發(fā)生于快速靜脈滴注。 3、臨床試驗中曾見胃腸道反應(yīng)、尿中紅細胞高于正常值、頭痛、頭暈、雙下肢及內(nèi)踝水腫、手足發(fā)熱、鼻塞、腹瀉和寒戰(zhàn)等。

乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導致腸道內(nèi)pH值下降，并通過保留水分，增加糞便體積。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結(jié)腸的生理節(jié)律。在肝性腦病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌，使氨轉(zhuǎn)變?yōu)殡x子狀態(tài)；通過降低接觸pH值，發(fā)揮滲透效應(yīng)，并改善細菌氨代謝，從而發(fā)揮導瀉作用。

1、對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。 2、本品為靜脈滴注用藥，忌用作其它途徑給藥。 3、靜脈滴注時應(yīng)緩慢（1小時以上），防止局部濃度過高，引起疼痛及炎癥。 4、溶液配制后應(yīng)立即使用，不能冷藏。因冷藏時會析出結(jié)晶，用剩溶液應(yīng)廢棄，稀釋藥液時出現(xiàn)白色渾濁或結(jié)晶則不能使用。 5、本品呈堿性，與其它藥物混合時易引起溶液pH值改變，應(yīng)盡量避免配伍使用。 6、有腎臟疾病、脫水或同時使用其它對腎臟有毒性藥物的病人，應(yīng)調(diào)整劑量，緩慢靜脈滴注（1小時以上）。 7、運動員慎用。 8、兒童用藥：兒童中雖未發(fā)現(xiàn)特殊不良反應(yīng)，但應(yīng)慎用。新生兒不宜以含苯甲醇的稀釋液配制滴注液，否則易引起致命性的綜合征，包括酸中毒、中樞抑制、呼吸困難、腎功能衰竭、低血壓、癲癇和顱內(nèi)出血等。 9、妊娠與哺乳期婦女用藥：藥物能通過胎盤，雖動物實驗證實對胚胎無影響，但孕婦用藥仍需權(quán)衡利弊。藥物在乳汁中的濃度為血藥濃度的0.6-4.1倍，雖未發(fā)現(xiàn)嬰兒異常，但哺乳期婦女應(yīng)慎用。 10、老人用藥：由于生理性腎功能的衰退，應(yīng)用本品需注意調(diào)整劑量。 11、藥物過量：尚不明確。

1. 服用前請咨詢醫(yī)生或藥師；2. 孕婦和哺乳期婦女慎用；3. 糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導下使用；4. 服用后如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。