阿昔洛韋咀嚼片

灰黃霉素片

本品主要成份為阿昔洛韋。分子式：C8H11N5O3 分子量：225.21

本品主要成份為：灰黃霉素。其化學(xué)名為:6-甲基-2,4,6-三甲氧基-7-氯-螺[苯并呋喃-2(3H)，1-[2]環(huán)己烯]-3,4-二酮。分子式：C17H17ClO6，分子量：352.77。

山東淄博新達(dá)制藥有限公司

上海信誼藥廠有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20020112

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020775

本品適用于治療下列疾病:1.急性帶狀皰疹:用于治療急性帶狀皰疹。2.生殖器皰疹:用于治療初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。3.水痘:用于治療水痘。

本品適用于各種癬病的治療，包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發(fā)癬菌、斷發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌、指間發(fā)癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。本品不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者。灰黃霉素對(duì)念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無(wú)效。

1.常用劑量:(1)急性帶狀皰疹:成人每次200～800mg(一次0.5～2片)，每4小時(shí)1次，一日5次，連用7～10天。(2)生殖器皰疹:初發(fā)生殖器皰疹:成人每次200mg(一次0.5片)，每4小時(shí)1次，一日5次，連用10天。慢性復(fù)發(fā)性生殖器皰疹:成人每次200～400mg(一次0.5～1片)，一日2次，持續(xù)治療4～6個(gè)月或12個(gè)月，進(jìn)行再評(píng)價(jià)。根據(jù)再評(píng)價(jià)結(jié)果，選擇每次200mg(一次0.5片)，一日3次，或每次200mg(一次0.5片)，每日5次的治療方案。未治療過(guò)的生殖器皰疹的發(fā)作頻率和嚴(yán)重性可能會(huì)隨時(shí)間變化。治療1年后，要對(duì)生殖器皰疹感染者的發(fā)作頻率和嚴(yán)重進(jìn)行再評(píng)價(jià)，以確定是否繼續(xù)使用本品治療。間歇性治療:應(yīng)在復(fù)發(fā)性癥狀初期給以及時(shí)治療，成人每次200mg(一次0.5片)，每4小時(shí)1次，一日5次，服用5天以上。(3)水痘:2歲以上兒童每次口服劑量為20mg/kg，一日4次，總量為一日80mg/kg。成人及體重40公斤以上的兒童:一次800mg(一次2片)，一日4次，連服5天。2.劑量調(diào)節(jié):(1)血液透析:對(duì)于需要血液透析的患者，血透期間血漿中阿昔洛韋的半衰期約為5小時(shí)，6小時(shí)的

以下為微粒型的劑量。成人甲癬和足癬，一次500mg，每12小時(shí)1次；頭癬、體癬或股癬，一次250mg，每12小時(shí)1次，或一次500mg，每日1次。小兒2歲以上體重14～23kg者，一次62.5～125mg，每12小時(shí)1次,或125～250mg，每日1次。小兒體重大于23kg者，一次125～250mg，每12小時(shí)1次，或250～500mg，每日1次。

1.消化系統(tǒng)反應(yīng)：包括惡心，嘔吐，腹瀉等。2.過(guò)敏性反應(yīng)：包括發(fā)熱，頭痛，外周紅腫等。3.神經(jīng)性反應(yīng)：包括頭痛，過(guò)度興奮，共濟(jì)失調(diào)癥，昏迷，意識(shí)模糊，意識(shí)減退，神志錯(cuò)亂，頭昏眼花，腦痛，幻覺(jué)，局部麻痹，嗜睡等。4.血液及淋巴系統(tǒng)：包括貧血，白細(xì)胞及血小板減少癥等。5.肝膽，胰腺：包括肝炎，高膽紅素血癥，黃疸等。6.肌肉，骨骼系統(tǒng)：肌肉疼痛反應(yīng)。7.皮膚：脫發(fā)，感光性皮疹，瘙癢癥，表皮壞死，風(fēng)疹等。8.局部反應(yīng)：眼部不適感等。9.其他：腎衰，高血尿蛋白癥，肌酐升高，血尿等。

卟啉癥、肝功能衰竭、孕婦及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 2歲以下兒童缺乏應(yīng)用本品的資料。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本品有致畸作用，故孕婦禁用。育齡期婦女治療期間采取避孕措施，并持續(xù)至治療結(jié)束后1個(gè)月。

本品適用于治療下列疾病:1.急性帶狀皰疹:用于治療急性帶狀皰疹。2.生殖器皰疹:用于治療初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。3.水痘:用于治療水痘。

本品適用于各種癬病的治療，包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發(fā)癬菌、斷發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌、指間發(fā)癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。本品不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者?；尹S霉素對(duì)念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無(wú)效。

本品主要對(duì)毛發(fā)癬菌、小孢子菌、表皮癬菌等淺部真菌有良好抗菌作用。對(duì)念珠菌屬、隱球菌屬、組織胞漿菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬等無(wú)抗菌作用。該藥系通過(guò)干擾真菌核酸的合成而抑制其生長(zhǎng)。

1.警告：腎損害者接受阿昔洛韋治療時(shí)，可造成死亡。免疫功能有損傷的患者接受阿昔洛韋治療時(shí)，可發(fā)生血栓形成、血小板減少性紫癜、溶血、尿毒癥綜合癥（TT1/HUS），并可導(dǎo)致死亡。 2.對(duì)腎功能有損傷的患者應(yīng)調(diào)整劑量。 3.對(duì)接受有潛在的腎毒物質(zhì)的病人使用阿昔洛韋時(shí)應(yīng)特別注意，因?yàn)檫@可以增加腎功能障礙的危險(xiǎn)性，以及增加可逆性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 4.病人注意：如果感到有嚴(yán)重或令人煩惱的不良反應(yīng)，已懷孕或準(zhǔn)備懷孕者，準(zhǔn)備哺乳的婦女，或有其他問(wèn)題的病人，應(yīng)咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。 5.目前尚無(wú)帶狀皰疹急性發(fā)作72小時(shí)才開(kāi)始治療的研究資料，因此對(duì)于診斷為帶狀皰疹的病人應(yīng)盡可能及早治療。 6.生殖器皰疹感染：本品對(duì)生殖器皰疹不能治愈。沒(méi)有資料證明本品是否能防止該病傳染給他人。因?yàn)樯称靼捳钍切詡鞑ゼ膊?，患者?yīng)避免接觸患處，并避免性交，以免感染配偶。生殖器皰疹也能在沒(méi)有癥狀時(shí)傳染，通過(guò)無(wú)癥狀的病毒排出。如果發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹復(fù)發(fā)，病人應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)第一個(gè)癥狀或體征時(shí)立即治療。 7.水痘：對(duì)于健康兒童而言，水痘表現(xiàn)為自限性的輕度到中度疾病，而青少年和成人則比較嚴(yán)重。治療應(yīng)在水痘急性發(fā)作24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

1交叉過(guò)敏由于灰黃霉素獲自青霉菌，由此推測(cè)該藥可能與青霉素類或青霉胺存在交叉過(guò)敏，然而臨床并未證實(shí)此情況存在，但青霉素過(guò)敏患者應(yīng)用本品時(shí)仍需謹(jǐn)慎，并嚴(yán)密觀察。 2灰黃霉素在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致腫瘤作用。 3本品偶可致肝毒性，原有肝病或肝功能損害者需權(quán)衡利弊后決定是否用藥。 4本品可誘發(fā)卟啉病、紅斑狼瘡，紅斑狼瘡患者如有指征應(yīng)用該藥時(shí)必須權(quán)衡利弊后決定。 5治療中需定期檢測(cè)周圍血象、肝功能、血尿素氮、肌酐及尿常規(guī)。 6本品可于進(jìn)餐時(shí)同服或餐后服，以進(jìn)高脂肪餐為最佳，因可減少胃腸道反應(yīng)及增加藥物吸收。 7為防止復(fù)發(fā)，治療應(yīng)持續(xù)到臨床癥狀消失和實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)病原菌已完全根除。一般療程為：頭癬8～10周；體癬2～4周；足癬4～8周；指甲癬至少4個(gè)月；趾甲癬至少6個(gè)月；但趾甲癬的復(fù)發(fā)率仍高。 8通常需同時(shí)予以適宜的局部用藥，此對(duì)足癬尤為重要。 9男性患者在治療期間及治療結(jié)束后至少6個(gè)月應(yīng)采取避孕措施。