丙酸氯倍他索乳膏

馬來酸氯苯那敏緩釋膠囊

本品成份為丙酸氯倍他索。

桂林華信制藥有限公司

北京中惠藥業(yè)有限公司

國藥準字H20058885

國藥準字H11020307

適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。

1.用于皮膚過敏癥：蕁麻疹、濕疹、皮炎（神經(jīng)性皮炎、日光性皮炎、蟲咬性皮炎、接觸性皮炎。）、藥疹、皮膚瘙癢癥、也可用于藥物及食物過敏；2.本藥對過敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血有效，可用于鼻竇炎；與其它解熱鎮(zhèn)痛藥（如復方阿司匹林）配合可治療感冒。

外用:薄薄一層均勻涂于患處，一日2次。療程不得超過2周，由于該藥可能抑制下丘腦～垂體～腎上腺軸，每周總劑量不得超過20g(相當于丙酸氯倍他索10mg)。

口服　成人每次1片，一日1-3次;兒童劑量請向醫(yī)師或藥師咨詢。

本品用藥2周以內(nèi)的耐受性一般較好，最常見的不良反應為局部燒灼感、刺激和瘙癢，發(fā)生率約0.5%。其它較少見的不良反應為刺痛、皸裂、紅斑、毛囊炎、手指麻木、皮膚萎縮及毛細血管擴張，其發(fā)生率約為0.3%。局部應用皮質(zhì)類固醇尚可引起下述較少見的局部不良反應：燒灼感、癢感、刺激、皮膚干燥、多毛癥、痤瘡樣疹、色素減退、口周皮炎、過敏性接觸性皮炎、皮膚軟化、繼發(fā)感染、皮膚萎縮、出現(xiàn)皮紋、痱子。在極少數(shù)情況病例，用皮質(zhì)類固醇治療銀屑病(或停藥)可使病情加重或誘發(fā)膿皰型銀屑病，故需注意監(jiān)測。

　　對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：丙酸氯倍他索為強效皮質(zhì)固醇，可經(jīng)皮吸收，兔和小鼠皮下給藥時均有致畸作用，致畸作用大于低效類固醇。尚未在妊娠婦女進行足夠的、嚴格對照的研究，所以，在妊娠期間，只有當用藥的可能獲益超過對胎兒的潛在危害時才能使用本品。孕婦不能大面積、大量或較長時間使用本品。局部使用皮質(zhì)類固醇是否可在乳汁中測出藥物尚不清楚，哺乳期婦女慎用本品。兒童用藥：本品不推薦用于12歲以下兒科病人。由于兒童皮膚表面積與體重的比例高于成人，因此，兒科病人對局部皮質(zhì)類固醇更加敏感，易引起下丘腦-垂體－腎上腺軸的抑制和庫欣綜合癥。有報道顯示，兒童應用本品可出現(xiàn)HPA軸抑制，庫欣綜合癥和顱內(nèi)高壓。兒童HPA軸抑制的表現(xiàn)包括線性生長延遲、體重增加延遲、血皮質(zhì)醇水平低及對ACTH刺激缺乏反應。顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為囟門膨出、頭痛及雙側視神經(jīng)乳頭水腫。老年用藥：尚不明確。

兒童注意事項： 新生兒慎用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦、哺乳期婦女慎用。 老人注意事項： 老年人較敏感應適當減量。

適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。

1.用于皮膚過敏癥：蕁麻疹、濕疹、皮炎（神經(jīng)性皮炎、日光性皮炎、蟲咬性皮炎、接觸性皮炎。）、藥疹、皮膚瘙癢癥、也可用于藥物及食物過敏；2.本藥對過敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血有效，可用于鼻竇炎；與其它解熱鎮(zhèn)痛藥（如復方阿司匹林）配合可治療感冒。

尚不明確。

本品屬于強效皮質(zhì)類固醇外用制劑，在低至每日2g的劑量時即可抑制下丘腦-垂體-腎上腺（PHA）軸，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺（PHA）軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)庫欣綜合征、高血糖及尿糖等表現(xiàn)。 應用強效皮質(zhì)類固醇、大面積用藥、較長時間用藥并采用封包方法均可增加系統(tǒng)吸收，所以，大面積皮膚應用大劑量強效皮質(zhì)類固醇的患者，應定期進行尿游離可的松測定和ACTH刺激試驗，評價下丘腦-垂體-腎上腺（PHA）軸的抑制情況。如發(fā)現(xiàn)PHA軸抑制，應停藥、減少用藥次數(shù)或改用低效類固醇。 在停藥后，PHA軸功能一般能夠立即和完全恢復，在少數(shù)情況下可出現(xiàn)撤藥體征和/或癥狀，需要補充皮質(zhì)類固醇。 兒科患者局部給藥的吸收量較大，因此更易于出現(xiàn)全身毒性。 如出現(xiàn)刺激表現(xiàn)，應停藥并給予適當治療。 如伴有皮膚感染，必須同時使用抗感染藥物。如同時使用后，感染的癥狀沒有及時改善，應停用本藥直至感染得到控制。 不能應用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位，因為即便短期應用也可造成皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。 與其它皮質(zhì)類固醇一樣，本品不能用于酒糟鼻和口周皮炎的治療。局部皮質(zhì)類固醇一般不能用于治療痤瘡

　　1.交叉過敏(1)對其它抗組胺藥或擬交感神經(jīng)藥(麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥異丙腎上腺素、去甲腎上腺素等)過敏者，對本藥也可能過敏; 　　(2)對碘過敏者也可能對本藥過敏; 　　2.禁忌癥(1)對本藥過敏者; 　　(2)接受單胺氧化酶抑制藥治療的患者; 　　(3)癲癇患者; 　　3.慎用(1)新生兒或早產(chǎn)兒; 　　(2)青光眼患者或有患青光眼傾向者; 　　(3)膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻或消化性潰瘍致幽門狹窄的患者; 　　(4)心血管疾病患者(如高血壓、低血壓); 　　(5)甲狀腺功能亢進患者; 　　(6)前列腺增生明顯者; 　　(7)哮喘患者(國外資料); 　　4.藥物對老人的影響老年人對本藥反應敏感，應注意適當減量; 　　5.藥物對妊娠的影響孕婦慎用;美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為B級; 　　6.藥物對哺乳的影響由于少量藥物可隨乳汁分泌，且其抗M-膽堿受體作用可抑制泌乳，因此哺乳婦女用藥時應謹慎。