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乳酸左氧氟沙星
乳酸左氧氟沙星

乳酸左氧氟沙星

處方藥 醫(yī)保

通用名稱(chēng):乳酸左氧氟沙星

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20000102

生產(chǎn)企業(yè): 上海中西三維藥業(yè)有限公司

功能主治:本品用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染;呼吸道感染;胃腸道感染;傷寒;骨和關(guān)節(jié)感染;皮膚軟組織感染;敗血癥等全身感染。滴眼液用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎等外眼感染。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
乳酸左氧氟沙星
乳酸左氧氟沙星
鹽酸普萘洛爾片
鹽酸普萘洛爾片
主要成分

本品主要成分為乳酸左氧氟沙星。

本品主要成份為鹽酸普萘洛爾。

生產(chǎn)企業(yè)

上海中西三維藥業(yè)有限公司

北京中新藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20000102

國(guó)藥準(zhǔn)字H13020584

說(shuō)明
作用與功效

本品用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染;呼吸道感染;胃腸道感染;傷寒;骨和關(guān)節(jié)感染;皮膚軟組織感染;敗血癥等全身感染。滴眼液用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎等外眼感染。

1.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。2.高血壓(單獨(dú)或與其它抗高血壓藥合用。3.勞力型心絞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室事的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。5.減低肥厚性心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。6.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。7.用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過(guò)快,也可用于治療甲狀腺危象。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用,或遵醫(yī)囑。 乳酸左氧氟沙星片: 口服。成人常用量: 1、支氣管感染、肺部感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,療程7-14日。 2、急性單純性下尿路感染:一次0.1g,一日2次,療程5-7日;復(fù)雜性尿路感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,療程10-14日。 3、細(xì)菌性前列腺炎:一次0.2g,一日2次,療程6周。成人常用量為一日0.3-0.4g,分2-3次服用,如感染較重或感染病原體敏感性較差者,如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細(xì)菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g,分3次服。 乳酸左氧氟沙星膠囊: 口服,成人每次0.1-0.2g,每日二次,或遵醫(yī)囑。 乳酸左氧氟沙星葡萄糖注射液: 1、靜脈滴注。成人每日0.4g,分2次靜滴。 2、重度感染患者及病原菌對(duì)本品的敏感性較差者(如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細(xì)菌感染),每日最大劑量可增至0.6g,分2次靜滴?;蜃襻t(yī)囑。 乳酸左氧氟沙星注射液: 靜脈滴注,成人每日400mg,分2次靜滴。滴注時(shí)間應(yīng)大于60分鐘。另外,根據(jù)感染的種類(lèi)及癥狀可適當(dāng)增減。重度感染患者及病原菌對(duì)本品敏感性較差者(如綠膿桿菌),每日最大劑量可增至600mg,分2次靜滴。 乳酸左氧氟沙星滴眼液: 滴于眼瞼內(nèi),一次1-2滴,一日3-5次,或遵醫(yī)囑。

1.高血壓:口服,初始劑量10mg(1片),每日3-4次,可單獨(dú)使用或與利尿劑合用。劑量應(yīng)逐漸增加,日最大幫量200mg(20片)。2.心絞痛:開(kāi)始時(shí)5-10(0.5-l片),每日3-4次;每3日可增加10-20(1-2片),可漸增至每日200mg(20片),分次服。3.心律失常:每次10-30mg(1-3片),日服3-4次,應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度量。4.心肌梗死:每日30-240mg(3-24片),日服2-3次。5.肥厚性心肌?。?0-20mg(1-2片),每日3-4次。按需要及耐受程度調(diào)整劑量。6.嗜鉻細(xì)胞瘤:10-20mg(1-2片),每日3-4次。術(shù)前用三天,一般應(yīng)先用受體阻滯劑,待藥效穩(wěn)定后加用普萘洛爾。

副作用

對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者,妊娠、哺乳期婦女,18歲以下患者及癲癇患者禁用。

應(yīng)用本品可出現(xiàn)眩暈、神智模糊(尤見(jiàn)于老年人)、精神抑郁、反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng);頭昏(低血壓所致);心率過(guò)慢(<50次/分鐘);較少見(jiàn)的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭;更少見(jiàn)的有發(fā)熱和咽痛(粒細(xì)胞缺乏)、皮疹(過(guò)敏反應(yīng))、出血傾向(血小板減少);不良反應(yīng)持續(xù)存在時(shí),須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),有報(bào)道妊娠高血壓者用后可導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩,分娩時(shí)無(wú)力造成難產(chǎn),新生兒可產(chǎn)低血壓、低血糖、呼吸抑制、及心率減慢,盡管有報(bào)道對(duì)母親及胎兒無(wú)影響,但必須慎用,不宜作為孕婦第一線(xiàn) 治療用藥。本品可少量從乳汁巾分泌,故哺乳期婦女慎用。兒童用藥:尚未確定,一般按體重每日0.5-1.0mg/kg,分次口服。根據(jù)體重計(jì)算兒童用量,本品血藥濃度治療范圍與成人相似。但是按體表面積計(jì)算的兒童劑量,本品血藥濃度治療范圍高于成人。有報(bào)道認(rèn)為,先天愚型患者服用本品時(shí),血藥濃度升高,從而提高生物利用度。老年用藥:因老年患者對(duì)藥物代謝與排泄能力低,使用本品時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量。

成分

本品用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染;呼吸道感染;胃腸道感染;傷寒;骨和關(guān)節(jié)感染;皮膚軟組織感染;敗血癥等全身感染。滴眼液用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎等外眼感染。

1.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。2.高血壓(單獨(dú)或與其它抗高血壓藥合用。3.勞力型心絞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室事的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。5.減低肥厚性心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。6.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。7.用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過(guò)快,也可用于治療甲狀腺危象。

藥理作用

1、嚴(yán)重和其他重要的不良反應(yīng): (1)致殘和潛在的不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重不良反應(yīng),包括肌腱炎和肌腱斷裂,周?chē)窠?jīng)病變,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。 (2)肌腱病和肌腱斷裂。 (3)QT間期延長(zhǎng)。 (4)過(guò)敏反應(yīng)。 (5)其他嚴(yán)重并且有時(shí)致命的反應(yīng)。 (6)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。 (7)艱難梭菌相關(guān)性腹瀉。 (8)周?chē)窠?jīng)病變。 (9)對(duì)血糖的干擾。 (10)光敏感性/光毒性。 2、心血管系統(tǒng):QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速、室性心律失常。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng):驚厥、中毒性精神病、震顫、躁動(dòng)、焦慮、頭暈、意識(shí)模糊、幻覺(jué)、妄想、抑郁、惡夢(mèng)、失眠、癲癇發(fā)作、極少數(shù)情況可導(dǎo)致患者產(chǎn)生自殺的念頭或行動(dòng)。 4、周?chē)窠?jīng)病變:感覺(jué)錯(cuò)亂、感覺(jué)遲鈍、觸物痛感、疼痛、燒灼感、麻刺感、麻木、無(wú)力,或輕觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)、位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)異常、多發(fā)性神經(jīng)炎。 5、骨骼肌肉系統(tǒng):關(guān)節(jié)痛、肌痛、肌無(wú)力、張力亢進(jìn)肌腱炎、肌腱斷裂、重癥肌無(wú)力惡化。 6、超敏反應(yīng):蕁麻疹、瘙癢及其他嚴(yán)重皮膚反應(yīng)(如中毒性表皮壞死松解癥、多形性紅斑)、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫(包括舌、喉、咽或面部水腫/腫脹)、心血管性虛脫、低血壓、意識(shí)喪失、氣道阻塞(包括支氣管痙攣、氣促及急性呼吸窘迫)、過(guò)敏性肺炎、過(guò)敏性休克。 7、肝膽系統(tǒng):肝炎、黃疸、急性肝壞死或肝衰竭。 8、泌尿系統(tǒng):急性腎功能不全或腎衰。 9、血液系統(tǒng):貧血,包括溶血性貧血和再生障礙性貧血、血小板減少癥、包括血栓性血小板減少性紫癜、白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞減少癥、全血細(xì)胞減少癥和/或其他血液病。 10、其他:發(fā)燒、血管炎、血清病、難辨梭菌相關(guān)性腹瀉、血糖紊亂、光敏感性/光毒性。

注意事項(xiàng)

1、肌腱炎和肌腱斷裂所有年齡組患者,使用包括左氧氟沙星在內(nèi)的氟喹諾酮類(lèi)抗生素進(jìn)行治療的患者可能發(fā)生肌腱炎和肌腱斷裂的危險(xiǎn)性增加。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括Achilles跟腱,并且Achilles跟腱需要手術(shù)修補(bǔ)。已有報(bào)道發(fā)生肌腱炎和踺破裂的部位包括肩部、手、二頭肌、拇指和其他部位的肌腱。60歲以上者,或同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素,或接受腎臟、心臟和肺臟移植者發(fā)生氟喹諾酮相關(guān)的肌腱炎和肌腱斷裂的危險(xiǎn)性進(jìn)一步增加。除了年齡和使用糖皮質(zhì)激素,能引起肌腱斷裂危險(xiǎn)性增加的因素還包括劇烈的體力活動(dòng)、腎衰竭和己往有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等肌腱損害者。已有報(bào)道無(wú)上述危險(xiǎn)因素存在的患者使用氟喹諾酮類(lèi)引起了肌腱炎和肌腱斷裂。用藥過(guò)程中或用藥結(jié)束后可以發(fā)生肌腱斷裂,已有用藥結(jié)束后數(shù)月發(fā)生肌腱斷裂的報(bào)道。如果患者出現(xiàn)疼痛、水腫、炎癥或肌腱斷裂應(yīng)停用左氧氟沙星,一發(fā)現(xiàn)有肌腱炎或肌腱斷裂的癥狀應(yīng)立即建議患者休息,并聯(lián)系他們的醫(yī)療服務(wù)人員考慮換用非喹諾酮類(lèi)藥物治療。 2、重癥肌無(wú)力惡化包括左氧氟沙星在內(nèi)的氟喹諾酮類(lèi)抗生素會(huì)引起神經(jīng)肌肉阻斷,可能使重癥肌無(wú)力患者的肌無(wú)力惡化。包括死亡和需要通氣支持在內(nèi)的上市后嚴(yán)重不良事件,和重癥肌無(wú)力患者使用氟喹諾酮類(lèi)有關(guān)。避免已知重癥肌無(wú)力史的患者使用左氧氟沙星。 3、超敏反應(yīng)使用包括左氧氟沙星在內(nèi)的氟喹諾酮類(lèi)抗生素進(jìn)行治療的患者偶爾會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的、有時(shí)甚至是致命性的超敏和/或過(guò)敏反應(yīng),這些反應(yīng)多發(fā)生在第一次用藥后。一些反應(yīng)可能會(huì)伴有心血管性虛脫、低血壓/休克、癲癇發(fā)作、意識(shí)喪失、麻刺感、血管神經(jīng)性水腫(包括舌、喉、咽或面部水腫/腫脹)、氣道阻塞(包括支氣管痙攣、氣促及急性呼吸窘迫)、呼吸困難、蕁麻疹、瘙癢及其他嚴(yán)重皮膚反應(yīng)。在首次出現(xiàn)皮疹或超敏反應(yīng)任何其他癥狀時(shí)應(yīng)立即停止使用左氧氟沙星。嚴(yán)重的急性超敏反應(yīng)需使用腎上腺素予以治療,同時(shí)根據(jù)臨床需要采取其他復(fù)蘇措施如吸氧、靜脈補(bǔ)液、使用抗組胺劑、皮質(zhì)類(lèi)固醇、升壓胺類(lèi)藥及氣道處理。 4、其他嚴(yán)重有時(shí)致命的不良反應(yīng)使用包括左氧氟沙星在內(nèi)的氟喹諾酮類(lèi)抗生素進(jìn)行治療的患者在極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的、有時(shí)甚至是致命的不良反應(yīng),這些不良反應(yīng)有些屬于超敏反應(yīng),有些病因不明。這些不良反應(yīng)可以很?chē)?yán)重,通常發(fā)生在多次用藥后。臨床表現(xiàn)包括下述情況的一種或多種:(1)發(fā)燒、皮疹或嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)(例如中毒性表皮壞死松解癥、多形性紅斑)。(2)血管炎、關(guān)節(jié)痛、肌痛、血清病。(3)過(guò)敏性肺炎。(4)間質(zhì)性腎炎、急性腎功能不全或腎衰。(5)肝炎、黃疸、急性肝壞死或肝衰竭。(6)貧血,包括溶血性貧血和再生障礙性貧血、血小板減少癥,包括血栓性血小板減少性紫癜、白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、全血細(xì)胞減少癥和/或其他血液病。在首次出現(xiàn)皮疹或其他超敏反應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)立即停止用藥并采取相應(yīng)的支持措施。 5、肝毒性已收到接受左氧氟沙星治療的患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝毒性(包括急性肝炎和致命事件)的上市后報(bào)告。在對(duì)超過(guò)7,000名患者的臨床試驗(yàn)中,未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重藥物相關(guān)性肝毒性的證據(jù)。嚴(yán)重肝毒性通常在開(kāi)始治療后14天內(nèi)出現(xiàn),在大多數(shù)病名中,出現(xiàn)在開(kāi)始治療6天內(nèi)。多數(shù)嚴(yán)重肝毒性病名與過(guò)敏無(wú)關(guān)。大多數(shù)致命性的肝毒性報(bào)告見(jiàn)于年齡≥65歲的患者,大多數(shù)與超敏無(wú)關(guān)。如果患者出現(xiàn)肝炎的體征和癥狀,應(yīng)當(dāng)立即停止使用左氧氟沙星。 6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響曾有使用包括左氧氟沙星在內(nèi)的氟喹諾酮類(lèi)抗生素的患者出現(xiàn)驚厥和中毒性精神病的報(bào)道。喹諾酮類(lèi)抗生素也可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高和中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激癥狀,從而引起震顫、躁動(dòng)、焦慮、頭暈、意識(shí)模糊、幻覺(jué)、妄想、抑郁、惡夢(mèng)、失眠,極少數(shù)情況還可導(dǎo)致患者產(chǎn)生自殺的念頭或行動(dòng)。上述反應(yīng)可能會(huì)在第一次用藥后出現(xiàn)。如果使用左氧氟沙星的患者出現(xiàn)這些反應(yīng),應(yīng)立即停藥,并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧Ec其他喹諾酮類(lèi)抗生素相同,如已知或懷疑患者患有容易發(fā)生癲癇或癲癇發(fā)作閾值降低(例如嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化、癲癇)的CNS疾病或存在其他危險(xiǎn)因素而容易發(fā)生癲癇或癲癇發(fā)作閾值降低(例如使用某些藥物進(jìn)行治療、腎功能不全)的患者應(yīng)慎用左氧氟沙星。 7、難辨梭菌相關(guān)性腹瀉據(jù)報(bào)告,幾乎所有的抗生素(包括左氧氟沙星)均有可能引起難辨梭菌相關(guān)性腹瀉(CDAD),嚴(yán)重程度可由輕度腹瀉到致命性腸炎??股刂委熆梢愿淖兘Y(jié)腸的正常菌群,使難辨梭菌大量繁殖。難辨梭菌可以產(chǎn)生毒素A和毒素B,進(jìn)而促進(jìn)CDAD的發(fā)生。由于感染病名的抗菌治療難以起效并且可能需要結(jié)腸切除術(shù)治療,產(chǎn)超毒素的難辨梭菌菌株可以增加該病的發(fā)病率和死亡率。對(duì)于使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的所有患者應(yīng)考慮CDAD。據(jù)報(bào)告,CDAD出現(xiàn)在使用抗生素2個(gè)月后,因此有必要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史。如果懷疑或者已經(jīng)確診CDAD,則需要停止不直接針對(duì)難辨梭菌的抗菌治療。按照臨床需要進(jìn)行合適的液體和電介質(zhì)管理、補(bǔ)充蛋白、給予抗難辨梭菌治療以及進(jìn)行手術(shù)治療評(píng)價(jià)。 8、外周神經(jīng)病變使用包括左氧氟沙星在內(nèi)的氟喹諾酮類(lèi)抗生素進(jìn)行治療的患者罕有出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸突的多神經(jīng)元病,病變可累及細(xì)小軸突和/或大型軸突,導(dǎo)致感覺(jué)錯(cuò)亂、感覺(jué)遲鈍、觸物痛感和無(wú)力。如果患者出現(xiàn)神經(jīng)元病的癥狀如疼痛、燒灼感、麻刺感、麻木和/或無(wú)力或其他感覺(jué)錯(cuò)亂如輕觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)、位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)異常時(shí),應(yīng)立即停止使用左氧氟沙星以免發(fā)展為不可逆性損傷。 9、QT間期延長(zhǎng)包括左氧氟沙星在內(nèi)的某些氟喹諾酮類(lèi)抗生素可以使心電圖的QT間期延長(zhǎng),少數(shù)患者可以出現(xiàn)心律失常。上市后監(jiān)測(cè)期間自發(fā)報(bào)告接受包括左氧氟沙星在內(nèi)的喹諾酮類(lèi)抗生素治療的患者出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速的患者罕見(jiàn)。已知QT間期延長(zhǎng)的患者,未糾正的低血鉀患者及使用IA類(lèi)(奎尼丁、普魯卡因胺)和Ⅲ類(lèi)(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物的患者應(yīng)避免使用左氧氟沙星。老年患者更容易引起藥物相關(guān)的QT間期的影響。 10、兒科患者中的肌肉骨骼疾病和動(dòng)物中的關(guān)節(jié)病效應(yīng)在兒科患者(≥6個(gè)月)中,左氧氟沙星僅適用于炭疽吸入(暴露后)的保護(hù)。和對(duì)照相比,在接受左氧氟沙星的兒科患者中觀察到肌肉骨骼疾病(關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、肌腱病癥和步態(tài)異常)發(fā)病率的增加。在未成年的大鼠和狗中,口服和靜脈給予左氧氟沙星導(dǎo)致骨軟骨病的增加。對(duì)于接受左氧氟沙星的未成年狗承重關(guān)節(jié)的組織病理學(xué)檢查顯示存在軟骨的持續(xù)損傷。其他喹諾酮類(lèi)藥物也可在多個(gè)物種的未成年動(dòng)物中產(chǎn)生承重關(guān)節(jié)類(lèi)似的糜爛,以及關(guān)節(jié)病的其他體征。 11、血糖紊亂與其他氟喹諾酮類(lèi)抗生素相同,曾有關(guān)于血糖紊亂如癥狀性高血糖和低血糖的報(bào)道,這種情況多發(fā)生于同時(shí)口服降糖藥(如優(yōu)降糖/格列本脲)或使用胰島素的糖尿病患者。因此對(duì)于此類(lèi)患者,建議應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其血糖變化情況。如果患者在接受左氧氟沙星治療時(shí)出現(xiàn)低血糖反應(yīng),應(yīng)立即停止使用左氧氟沙星并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?12、光敏感性/光毒性使用氟喹諾酮類(lèi)藥物可能導(dǎo)致日光或紫外光暴露后中度至重度的光敏感性/光毒性反應(yīng),后者可能表現(xiàn)為暴露于光照部位(典型者包括面部,頸部V區(qū),前臂伸側(cè),手背)的過(guò)度的日曬反應(yīng)(例如,曬傷、紅斑、滲出、水泡、大皰、水腫)。因此,應(yīng)當(dāng)避免過(guò)度暴露于上述光源。如果發(fā)生光敏感性/光毒性則應(yīng)停藥。 13、耐藥菌的產(chǎn)生在尚未確診或高度懷疑細(xì)菌感染以及不符合預(yù)防適應(yīng)癥的情況下開(kāi)左氧氟沙星處方并不會(huì)為患者帶來(lái)益處,并可增加產(chǎn)生耐藥菌的風(fēng)險(xiǎn)。 14、嚴(yán)禁用于食品和飼料加工。

1.本品口服可空腔或與食物共進(jìn),后者可延緩肝內(nèi)代謝,提高生物利用度。 2.β受體阻滯劑的耐受垂個(gè)體差異大,用量必須個(gè)體化。首次用本品時(shí)需從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量并密切觀察反應(yīng)以免發(fā)生意外。 3.注意本品血藥濃度不能完全預(yù)示藥理效應(yīng),故還應(yīng)根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導(dǎo)臨床用藥。 4.冠心病患者使用本品不宜驟停,否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。 5.甲亢病人用本品也不可驟停,否則使甲亢癥狀加重。 6.長(zhǎng)期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經(jīng)過(guò)3天,一般為2周。 7.長(zhǎng)期應(yīng)用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭,倘若出現(xiàn),可用洋地黃苷類(lèi)和(或)利尿劑糾正,并逐漸遞減劑量,最后停用。 8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者無(wú)降糖作用。故糖尿病患者應(yīng)定期檢查血糖。并逐漸遞減劑量, 9.服用本品期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。 10.對(duì)診斷的干擾:服用本品時(shí),測(cè)定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三醣、尿酸等都有可能提高;而血糖降低,但糖尿病患者有時(shí)會(huì)增高。腎功能不全者本品的代產(chǎn)物可蓄積于血中,干擾測(cè)定血清膽紅質(zhì)的重氮反應(yīng),出現(xiàn)假陽(yáng)性。 11.下列情況慎用本品:過(guò)敏史、充

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