帕司煙肼

枸櫞酸莫沙必利膠囊

本品主要成分為帕司煙肼。

枸櫞酸莫沙必利。、 ?化學名稱：4-氨基-5-氯-2-乙氧基-N-{[4-(4-氟芐基)-2-嗎啉基]甲基}苯甲酰胺枸櫞酸鹽 ?分子式：C21H25ClFN3O3·C6H8O7·2H2O ?分子量：650.05

貴州神奇藥業(yè)有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準字H20045170

國藥準字H20051719

本品與其他抗結核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核，并可作為與結核病相關手術的保護藥。也可用于預防長期或大劑量皮質激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。

本品為消化道促動力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 帕司煙肼片：口服。 1、治療：與其他抗結核藥合用。 （1）成人：一日按體重10-20mg/kg。 （2）小兒：視個別需要可增至一日按體重20-40mg/kg，頓服。 2、預防：一日按體重10-15mg/kg，頓服。

口服，一次5mg（1粒），一日3次，飯前服用，或遵醫(yī)囑。

1、精神病及癲癇患者禁用。 2、嚴重肝功能障礙患者禁用。

主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見嗜酸性粒細胞增多、甘油三酯升高及丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、堿性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)升高。另可見心電圖的異常改變，或出現(xiàn)心悸反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥：因其安全性未確定，應避免使用本品。 兒童用藥：兒童使用本品的安全性尚未確定（沒有使用經(jīng)驗）。 老年用藥：老年人用藥需注意觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應應立即進行適當?shù)奶幚恚鐪p量用藥。

偶有頭暈、頭痛、失眠、發(fā)熱、皮疹、惡心、乏力、黃疸、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎及血細胞減少等不良反應發(fā)生。

本品為選擇性5-羥色胺（5-HT4）受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強上消化道（胃和小腸）運動。研究顯示，本品具有促進胃及十二指腸運動，加快胃排空的作用。大鼠研究顯示，本品重復給藥一周，其對胃排空的促進作用減弱。嚙齒類動物的長期（大鼠104周，小鼠92周）給藥研究中，劑量為30-100mg/kg/天（相當于臨床推薦用劑量的100-300倍）是地，肝臟細胞腺瘤和甲狀腺細胞腺瘤的發(fā)生率增加。

1、本品至少應連續(xù)服用3個月，如無不良反應，中途不宜停藥，經(jīng)臨床確診痊愈后方可停藥。 2、孕婦、肝腎功能不良者和有精神病史、癲癇病史及腦外傷史者慎用。 3、用藥期間應定期進行肝功能檢查。少數(shù)病人在用藥的前兩個月可出現(xiàn)一過性氨基轉移酶升高。在保肝治療下繼續(xù)用藥，氨基轉移酶可恢復正常。若繼續(xù)升高，則應停藥。 4、如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀，需立即進行眼部檢查，并定期復查。 5、同服維生素B6可防治周圍神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應。 6、抗酸藥，尤其是氫氧化鋁，可抑制本品吸收，不宜同服。 7、本品可加強香豆素類抗凝血藥，某些抗癲癇藥、降壓藥、抗膽堿藥、三環(huán)抗抑郁藥的作用，合用時需注意。

服用一段時間（通常為2周），消化道癥狀沒有改善時，應停止服用。