咪喹莫特乳膏

甲氧沙林片

本品主要成份為咪喹莫特。

甲氧沙林。

四川明欣藥業(yè)有限責(zé)任公司

重慶華邦制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20030128

國藥準(zhǔn)字H50021757

成人外生殖器和肛周尖銳濕疣。

白癜風(fēng)、牛皮癬(銀屑病)。

（1）每周3次(星期一、三、五或二、四、六)，臨睡前用藥。合理用藥以發(fā)揮本品的最...

1.用法：口服，兩小時后配合日曬或黑光照射，每周至少2-3次（至少相隔48小時）...

多數(shù)病人治療過程中無任何不良反應(yīng)。用藥數(shù)次后，臨床上可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)多為輕、中度局部皮膚炎癥反應(yīng)，如：灼熱、瘙癢、紅斑、水腫、脫屑；少見潰瘍、糜爛及疼痛的發(fā)生； 偶有短暫低熱，以上癥狀停藥后均能迅速消除。如反應(yīng)輕微，可繼續(xù)用藥；若反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。

本品毒性較低。由于對光的耐受性差異，個別患者可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等光過敏癥狀，通常癥狀會慢慢減輕或消失，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物，過度照射可引起發(fā)紅、水皰等類似曬傷癥狀，此時需停藥至癥狀消除后再使用。治療時調(diào)整好照射的強(qiáng)度和照射時間可避免該癥狀發(fā)生。少數(shù)患者口服后可能出現(xiàn)輕微的惡心、頭痛等不適反應(yīng)，與食物或牛奶同服，或減少服用量，可減輕不適反應(yīng)。

兒童用藥：在18歲以下患者的安全性和療效尚未建立。 老年用藥：本品對老年患者的安全性、有效性資料尚未建立。

咪喹莫特能夠在用藥局部誘生多種細(xì)胞因子及相關(guān)產(chǎn)物，從而產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)和間接抗病 毒作用。咪喹莫特在體內(nèi)、外均能有效地誘生包括α-干擾素（IFN-α)和α-腫瘤壞死因子 (TNF-α )等多種細(xì)胞因子。在體外能誘導(dǎo)人外周血單核細(xì)胞生成下列多種細(xì)胞因子：α-干擾素（IFN-α )、α-腫瘤壞死因子（TNF-α)、白細(xì)胞介素（IL-1α、IL-1β、IL-6、8、 10)、集落刺激因子（C-CSF、GM-CSF)以及趨化性細(xì)胞因子( MCP-1α、MCP-1 β ) 等。咪喹莫特乳膏局部外用(0.05ug/cm2) 1小時后皮膚中的IFN-α和TNF-α的濃度達(dá)到高峰。 咪喹莫特的兩種代謝產(chǎn)物一S-26704和S-22770具有相似的免疫活性。 咪喹莫特乳膏最大濃度18.3%,按1.0g/kg給藥，進(jìn)行大白兔皮膚局部給藥毒性試驗(yàn)，連續(xù)給藥一周，除有輕微的紅斑形成外，未見明顯的皮膚刺激作用。未發(fā)現(xiàn)對豚鼠皮膚有致敏作用。 本品無致癌、致突變、致畸毒性。 皮膚耐受性試驗(yàn)表明咪喹莫特對人正常皮膚無刺激性。

本品為光敏劑，使用本品并配合日曬或黑光照射 　　，可以產(chǎn)生以下光感活性：提高酪氨酸酶活性，促進(jìn)表 　　皮黑色素形成，促使毛囊中的黑色素細(xì)胞向表皮移動， 　　從而使皮膚上出現(xiàn)色素沉著，用于治療白癜風(fēng)。抗表皮 　　增殖作用。抑制牛皮癬（銀屑病）等癥的表皮細(xì)胞增生 　　，使皮損消退。

目前尚未對咪喹莫特乳膏治療尿道內(nèi)、陰道內(nèi)、宮頸部、直腸或肛管內(nèi)的人乳頭瘤病毒 感染進(jìn)行評價，因此不推薦用于上述適應(yīng)癥。 本品的常見局部皮膚反應(yīng)有紅斑、糜爛、脫皮和水腫。若發(fā)生嚴(yán)重的局部皮膚反應(yīng)，應(yīng)用中性肥皂和水將用藥部位乳膏清洗掉。皮膚反應(yīng)減輕后，可恢復(fù)使用咪喹莫特乳膏。沒有 關(guān)于用其它藥物治療尖銳濕疣后立即使用咪喹莫特乳膏治療的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此，在用任何藥 物或手術(shù)治療尖銳濕疣后，待局部創(chuàng)面恢復(fù)后方可推薦使用本品。咪喹莫特乳膏有可能加重 皮膚炎性反應(yīng)。 患者在使用5%咪喹莫特乳膏時應(yīng)遵循下列指導(dǎo)： 1.治療局部不可用敷料封包。 2.用藥期間避免性接觸（生殖器官、肛門或口），包括使用避孕套的性生活（咪喹莫特乳膏是否可有效預(yù)防尖銳濕疣傳播的作用目前尚不清楚，且其可能會減低避孕套的功效）。 3.建議用藥6-10小時后，用中性肥皂和清水將藥物洗去。 4.未行包皮環(huán)切術(shù)者.若尖銳濕疣發(fā)生在包皮內(nèi)，應(yīng)每天將包皮上翻后清潔。 5.如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)。 6.在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用該藥。局部破損處應(yīng)避免使用本品，避免接觸眼睛、口、鼻等部。

1. 配合光照治療要調(diào)整好照射時間和照射強(qiáng)度。 2. 照光治療前后要注意對皮膚的保護(hù)，避免曝曬。 3. 有皮膚癌病史、有日光敏感家族史、新近接受放射線或細(xì)胞毒治療及有胃腸道疾病者應(yīng)慎用。 4. 治療期間不得服用含有呋喃香豆素的食物，如酸橙、無花果、香菜、芥、胡羅卜、芹菜等。 5. 治療期間應(yīng)戒酒，不宜吃過于辛辣食物。 6. 口服甲氧沙林片同時外用甲氧沙林溶液，療效更顯著，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。