鹽酸甲氧氯普胺注射液

鹽酸昂丹司瓊片

本品主要成分為甲氧氯普胺。

本品主要成份為鹽酸昂丹司瓊。 化學(xué)名稱：2,3-二氫-9-甲基-3-[（2-甲基咪唑-1-基）甲基]-4（1H）-咔唑酮鹽酸鹽二水合物。

天津金耀藥業(yè)有限公司

福安藥業(yè)集團寧波天衡制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H12020967

國藥準(zhǔn)字H10960146

本品用于：

止吐藥。用于：細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

肌內(nèi)或靜脈注射。 1、成人，一次10-20mg，一日劑量不超過0.5mg/kg。 2、小兒，6歲以下每次0.1mg/kg，6-14歲一次2.5-5mg。 3、腎功能不全者，劑量減半。

1．對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg，停止化療以后每8～12小時口服昂丹司瓊片8mg(2片)，連用5天。2．對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg，以后每8～12小時口服昂丹司瓊片8mg(2片)，連用5天。3．對于放射治療引起的嘔吐:首劑須于放療前1～2小時口服片劑8mg(2片)，以后每8小時口服8mg(2片)，療程視放療的療程而定。4．對于預(yù)防手術(shù)后的惡心嘔吐:在麻醉前1小時口服片劑8mg(2片)，隨后每隔8小時口服片劑8mg(2片)兩次。

1、下列情況禁用： （1）對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者。 （2）癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加。 （3）胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動力增加，病情加重。 （4）嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象。 （5）不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。 2、下列情況慎用： （1）肝功能衰竭時，喪失了與蛋白結(jié)合的能力。 （2）腎衰，即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險性增加，用量應(yīng)減少。

可有頭痛、腹部不適、便秘、口干、皮疹、偶見支氣管哮喘或過敏反應(yīng)、短暫性無癥狀轉(zhuǎn)氨酶增加。上述反應(yīng)輕微，無須特殊處理。個別患者有癲癇發(fā)作。并有胸痛、心律不齊、低血壓及心動過緩的罕見報告。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定。對動物試驗研究未顯示對胚胎期、胎兒期、妊娠期、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后期有直接或間接害處。然而，由于對動物的研究并不完全能夠預(yù)示人的反應(yīng)，故不推薦人在懷孕期特別是妊娠頭3月使用本品。實驗顯示，本品可由授乳動物乳汁中分泌，故服用本品時暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥：尚未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：尚不明確。

本品用于：

止吐藥。用于：細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

1、較常見的不良反應(yīng)為：昏睡、煩燥不安、疲怠無力。 2、少見的反應(yīng)有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動。 3、用藥期間出現(xiàn)乳汁增多，由于催乳素的刺激所致。 4、注射給藥可引起直立性低血壓。 5、大劑量長期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對亢進而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)（特別是年輕人），可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟失調(diào)等，可用苯海索等抗膽堿藥物治療。

1、對暈動病所致嘔吐無效。 2、醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高。 3、嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少須減少60％，這類患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。 4、靜脈注射甲氧氯普胺須慢，1-2分鐘注完，快速給藥可出現(xiàn)燥動不安，隨即進入昏睡狀態(tài)。 5、因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用，間隔時間至少要1小時。 6、本品遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。

1.對腎臟損害患者，無需調(diào)整劑量、用藥次數(shù)和用藥途徑。 2.對肝功能損害患者，肝功能中度或嚴(yán)重?fù)p害患者體內(nèi)廓清本品的能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長，因此，用藥劑量每日不應(yīng)超過8mg。 3.腹部手術(shù)后不宜使用本品，以免掩蓋回腸或胃擴張癥狀。