優(yōu)樂喜(氫溴酸西酞普蘭片)

碳酸鋰緩釋片

氫溴酸西酞普蘭。

本品主要成分及其化學名稱為：碳酸鋰。

東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司

江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H20070142

國藥準字H10900013

抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。

主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

成人：氫溴酸西酞普蘭片劑每日服用1次。1.開始劑量每日20mg，如臨床需要，可增加至每日40mg或最高劑量每日60mg。2.老年患者（65歲）：65歲以上的患者，每日最高劑量40mg。3.抗抑郁劑治療屬于對癥治療，必須持續(xù)適當長的時間，一般來說對躁狂性-抑郁精神障礙需4-6個月。若出現(xiàn)失眠或嚴重的靜坐不能，在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療。4.兒童和青少年（18歲）：本品不適用于兒童和18歲以下的青少年。5.腎功能降低者：輕中度腎功能降低者不需要調(diào)整劑量。

口服劑量應逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整，治療期一日0.9~1.5g，分1~2次服用，維持治療一日0.6~0.9g。

對本品高度敏感者禁用。本品不能與單胺氧化酶抑制劑同時使用。

腎功能不全者、嚴重心臟疾病患者禁用。

抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。

主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

本品的不良反應通常短暫且輕微。通常在服藥后第一或第二周內(nèi)明顯，隨著抑郁癥狀改善一般都逐漸消失。常見的不良反應有惡心、口干、頭暈、頭痛、嗜睡、睡眠時間縮短、多汗、流涎減少、震顫、腹瀉。在國外的臨床研究和上市后報告的不良反應中，與劑量相關的不良反應有疲倦、陽痿、失眠、多汗、嗜睡、喜打哈欠。下述罕見的不良反應報道暫時認為可能與本品有關：血管性水腫、舞蹈手足徐動癥、表皮壞死、多形性紅斑、肝壞死、抗抑郁藥惡性綜合癥、胰腺炎、血清素綜合癥、自然流產(chǎn)、血小板減少、心律不齊、陰莖持續(xù)勃起癥、尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速、戒斷綜合癥。

常見不良反應口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應有雙手細震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進。可引起白細胞升高。上述不良反應加重可能是中毒的先兆，應密切觀察。

1.兒童和青少年：抗抑郁劑不適用于兒童和18歲以下的青少年。在兒童和18歲以下的青少年的臨床試驗中，發(fā)現(xiàn)本品組發(fā)生與自殺相關的行為（自殺企圖和自殺觀念）和敵意（攻擊性，對抗行為和易怒）的頻率高于安慰劑組。即使是為了臨床試驗，仍需密切監(jiān)測患者的自殺表現(xiàn)。2.矛盾性焦慮：一些驚恐障礙患者在接受抗抑郁藥物治療初期，焦慮癥狀可能會加重，這種反應通常會在治療開始后的2周內(nèi)逐漸減輕。建議降低起始劑量以減少藥物的這種反應的發(fā)生。3.低鈉血癥：罕有使用SSRI類藥物出現(xiàn)低鈉血癥的報告，可能是由于抗利尿激素的異常分泌引起。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

由于鋰鹽的治療指數(shù)低，治療量和中毒量較接近，應對血鋰濃度進行監(jiān)測，幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量，及時發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應每1-2周測量血鋰一次，維持治療期可每月測定一次。取血時間應在次日晨即末次服藥后12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L，1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過此值容易出現(xiàn)鋰中毒。腦器質(zhì)性疾病、嚴重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用本品。服本品患者需注意體液大量丟失，如持續(xù)嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服本品期間不可用低鹽飲食。長期服藥者應定期檢查腎功能和甲狀腺功能。