尼扶平(注射用己酮可可堿)

鹽酸坦洛新緩釋片

本品主要成分為己酮可可堿。

鹽酸坦索羅辛。

美羅藥業(yè)股份有限公司

昆明積大制藥股份有限公司

國藥準字H20030797

國藥準字H20051461

1、腦部血液循環(huán)障礙如暫時性腦缺血發(fā)作（TIA）、中風后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙。

主要用于因前列腺增生所致的異常排尿癥狀，如尿頻、夜尿增多、排尿困難等。由于本品是通過改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達到治療目的，并非縮小增生腺體，故適用于輕、中度患者及未導致嚴重排尿障礙者，如已發(fā)生嚴重尿潴留時不應單獨服用本品。

靜脈滴注。用時患者應處于平臥位。初次劑量為己酮可可堿100mg，于2-3小時內(nèi)輸入，量大滴速不可超過100mg/小時。根據(jù)患者耐受性可每次增加50mg，常用劑量為每次100-200mg，每日1-2次，每次最大用藥量不可超過300mg。

口服推薦劑量為成人0.2mg/d(一片/天)，飯后一次服用;可根據(jù)年齡和癥狀酌情...

1、對本品中任一成份過敏者禁用。 2、腦出血患者及廣泛視網(wǎng)膜出血者。 3、急性心肌梗塞病人、嚴重冠狀動脈及腦血管硬化伴高血壓者、嚴重的心律失常者禁用。

常見的副作用有惡心、嘔吐、食欲不振等，偶見皮疹。且治療時有不同程度的頭暈、蹣跚感或出現(xiàn)體位性低血壓、心動過速等癥狀。個別病例可因頭暈、低血壓而不能堅持用藥。長期用藥可見AST、ALT和LDH值升高。

孕婦及哺乳期婦女用藥：婦女不推薦使用本品。 老年用藥：雖然本品對血管平滑肌影響極小，但老年人服藥后仍應稍事休息。

1、腦部血液循環(huán)障礙如暫時性腦缺血發(fā)作（TIA）、中風后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙。

主要用于因前列腺增生所致的異常排尿癥狀，如尿頻、夜尿增多、排尿困難等。由于本品是通過改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達到治療目的，并非縮小增生腺體，故適用于輕、中度患者及未導致嚴重排尿障礙者，如已發(fā)生嚴重尿潴留時不應單獨服用本品。

1、常見的不良反應有頭暈，頭痛，厭食，腹脹，噯氣，消化不良，惡心嘔吐等。 2、少見的不良反應： （1）呼吸、循環(huán)系統(tǒng)：可見血壓下降，水腫，呼吸不規(guī)則，偶見心絞痛，心律不齊。 （2）神經(jīng)系統(tǒng)：可見焦慮，抑郁和抽搐，肌肉酸痛等。 （3）消化系統(tǒng)：可見厭食、口干、口渴、便秘等。偶可見黃疸、肝炎、肝功能異常和體重改變等。 （4）血液系統(tǒng)：少數(shù)患者可見白細胞、血小板減少。偶見再生障礙性貧血和白血病的發(fā)生。 （5）皮膚系統(tǒng)：罕見皮膚或全身過敏反應,如瘙癢、皮疹及血管神經(jīng)性水腫等。一般停藥后很快消失，偶有發(fā)展為過敏性休克的報道。 3、其它：可見視力模糊，結膜炎，中央盲區(qū)擴大，味覺減退，唾液增多，頸部腺體腫大等發(fā)生。

1.藥理作用 本品為坦洛新鹽酸鹽，屬腎上腺素α1受體亞型α1A的阻斷劑，其對α1受體的親和力較α2受體強5400-24000倍。由于尿道、膀胱頸部及前列腺存在的α1受體主要為α1A受體，故本品對尿道、膀胱頸及前列腺平滑肌就具有高選擇性阻斷作用。本品抑制尿道內(nèi)壓上升的能力是抑制血管舒張壓上升能力的13倍，因此本品可減少服藥后發(fā)生直立性低血壓的機率。本品可改善排尿障礙，實踐證明本品可降低尿道內(nèi)壓曲線中的前列腺部壓力，而對節(jié)律性膀胱收縮和膀胱內(nèi)壓曲線則無影響。 2.毒理研究 致癌性雄性大鼠以43mg/kg/day的劑量給藥，雌性大鼠以52mg/kg/day的劑量給藥，腫瘤的發(fā)生沒有增加。當雌鼠受試劑量≥5.4mg/kg，乳腺纖維瘤有所增加(P<0.015)。在大鼠致癌試驗中最高劑量鹽酸坦洛新產(chǎn)生的系統(tǒng)指征(AUC)3倍于人體最大給藥劑量(每天0.8mg)。給雄小鼠127mg/kg/day，雌小鼠1.58mg/kg/day的劑量，雄小鼠沒有明顯的腫瘤發(fā)生，雌鼠給予2個最高劑量45和158mg/kg/day2年乳房纖維瘤(P<0.0001)，和乳腺癌(P<0.0075)的發(fā)生明

1、有出血傾向或新近有出血史者不宜應用此藥，以免誘發(fā)出血。 2、低血壓和循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定者慎用本品。因本品可引起一過性低血壓，并伴有虛脫的傾向。 3、應根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)劑量。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。 5、兒童用藥：尚無本品兒童使用的研究資料和報道，兒童不推薦使用。 6、老年用藥：老年患者在肝臟代謝減慢，通過腎臟的排泄速率減慢，應酌情減量?？蓞⒖计渌椣聝?nèi)容或遵醫(yī)囑。 7、藥物過量：過量反應常在服藥后4-5小時出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為潮紅、血壓降低、抽搐、嗜睡，甚至昏迷，過量反應時應注意維持血壓和補充液體，予以對癥和支持治療。

?1.出現(xiàn)皮疹等過敏反應應停藥。 ?2.體位性低血壓者慎用。有體位性低血壓史的患者或合用降壓藥時須注意血壓的變化。 ?3.長期用藥應定期檢查肝功能。 ?4.伴有腎功能不全的老年患者勿隨意增量。