維生素B12片

瑞高(腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TP-HE))

維生素B12。

本品為復(fù)方制劑，其組分為蛋白質(zhì)、脂肪、飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、中鏈甘油三酯、碳水化合物、糖、乳糖、水、鈉、鉀、氯化物、鈣、鎂、磷、鐵、鋅、銅、錳、碘化物、鉻、鉬、氟化物、硒、維生素A、維生素D3、維生素E、維生素K1、維生素B1、維生素B2、煙酰胺、維生素B6、維生素B12、泛酸、生物素、葉酸、維生素C、膽堿、滲透壓、能量(能量來(lái)源：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)。

山西亨瑞達(dá)制藥有限公司

費(fèi)森尤斯卡比華瑞制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H14022815

國(guó)藥準(zhǔn)字H20056603

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

本品適用于需要高蛋白﹑高能量﹑易于消化的脂肪以及液體入量受限的病人，包括1. 代謝應(yīng)激病人，特別是燒傷病人。2. 心功能不全病人的營(yíng)養(yǎng)治療。3. 持續(xù)性腹膜透析病人。4. 粘稠物阻塞癥(胰纖維性囊腫病)。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵醫(yī)囑。

本品通過(guò)管飼或口服使用，應(yīng)按照患者體重和營(yíng)養(yǎng)狀況計(jì)算每日用量。 1.以本品為唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源的患者：推薦的平均劑量為按體重一日20～30ml（30～45kcal）/kg。 2.以本品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的患者：一日使用500ml（750kcal）。管飼給藥時(shí)，應(yīng)逐漸增加劑量，第一天的速度約為一小時(shí)20ml，以后逐日增加一小時(shí)20ml．最大滴速一小時(shí)125ml或根據(jù)患者的耐受程度。通過(guò)重力或泵調(diào)整輸注速度。

有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應(yīng)報(bào)道。

1.禁用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的疾病：如腸梗阻、小腸無(wú)力、急性胰腺炎。 2.嚴(yán)重肝腎功能不全，蛋白質(zhì)耐量下降。 3.對(duì)本品所合營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有先天性代謝障礙。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

本品適用于需要高蛋白﹑高能量﹑易于消化的脂肪以及液體入量受限的病人，包括1. 代謝應(yīng)激病人，特別是燒傷病人。2. 心功能不全病人的營(yíng)養(yǎng)治療。3. 持續(xù)性腹膜透析病人。4. 粘稠物阻塞癥(胰纖維性囊腫病)。

本品在胃中與胃粘膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物，該復(fù)合物進(jìn)入至回腸末端時(shí)與回腸粘臘細(xì)胞的微絨毛上的受體結(jié)合，通過(guò)胞飲作用進(jìn)入腸粘膜細(xì)胞，再吸收入血液，口服8—12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，肝臟為主要貯存部位，除機(jī)體需求量外，幾乎皆以原形經(jīng)腎臟隨尿液排泄。

給藥速度太快或過(guò)量時(shí)，可能發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道副反應(yīng)。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加?。捎昧u鈷胺則有所裨益。 2．痛風(fēng)患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)加注意。 3．神經(jīng)系統(tǒng)損害者，在診斷未明確前，不宜應(yīng)用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)。 4．維生素B12缺乏可同時(shí)伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)；對(duì)該類(lèi)患者宜同時(shí)補(bǔ)充葉酸，才能取得較好療效。 5．維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血。在起始48小時(shí)，宜查血鉀。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重低血鉀。 6．抗生素可影響血清和紅細(xì)胞內(nèi)維生素B12測(cè)定，特別是應(yīng)用微生物學(xué)檢查方法，可產(chǎn)生假性低值。在治療前后，隨訪(fǎng)測(cè)定血清維生素B12時(shí)，應(yīng)加注意。？？

1.以本品提供全部營(yíng)養(yǎng)的病人，應(yīng)監(jiān)測(cè)液體平衡。 2.根據(jù)個(gè)體代謝狀態(tài)，決定是否需要額外補(bǔ)充鈉。 3.以本品提供長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)時(shí)，適用于禁用膳食纖維的患者，否則應(yīng)選用含膳食纖維的營(yíng)養(yǎng)制劑。 4.使用前搖勻，有效期內(nèi)使用。