鴉膽子油乳注射液

司莫司汀膠囊

精制鴉膽子油、精制豆磷脂、甘油。

主要成份為:司莫司灑。

沈陽藥大雷允上藥業(yè)有限責任公司

浙江瑞新藥業(yè)股份有限公司

國藥準字Z21020639

國藥準字H33020804

抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移及消化道腫瘤。

本品脂溶性強，可通過血腦屏障，進入腦脊液，常用于腦原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤。與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤，胃癌，大腸癌，黑色素瘤。

靜脈滴注，一次10～30ml，一日一次(本品須加滅菌生理鹽水250ml，稀釋后立即使用)。

口服100～200mg/m2，頓服，每6～8周一次，睡前與止吐劑、安眠藥同服。

孕婦禁用。

骨髓抑制，呈延遲性反應，有累計毒性。白細胞或血小板減少最低點出現(xiàn)在4～6周，一般持續(xù)5～10天，個別可持續(xù)數(shù)周，一般6～8周可恢復；服藥后可有胃腸道反應；肝腎功因與較高濃度藥物接觸，可影響器官功能；乏力，輕度脫發(fā)；偶見全身皮疹，可抑制睪丸與卵巢功能，引起閉經(jīng)及精子缺乏。

過敏反應：潮紅、皮疹、瘙癢、呼吸困難、心悸、紫紺、血壓下降、過敏性休克等。 全身性反應：寒戰(zhàn)、畏寒、發(fā)熱、多汗等。 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛、油膩感、厭食、肝生化指標異常。 呼吸系統(tǒng)：胸悶、憋氣、呼吸困難等。 皮膚及附件：皮疹、瘙癢等。 心血管系統(tǒng)：心悸、潮紅等。 神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、抽搐等。 其它：靜脈炎等。

本品為細胞周期非特異性藥物，對處于G1-S邊界，或S早期的細胞最敏感，對G2期也有抑制作用。本品進入體內(nèi)后其分子從氨甲酰胺鍵處斷裂為兩部分，一為氯乙胺部分，將氯解離形成乙烯碳正離子，發(fā)揮烴化作用，使DNA鏈斷裂，RNA及蛋白質(zhì)受到烴化，這與抗腫瘤作用有關(guān)；另一部分為氨甲酰基部分變?yōu)楫惽杷狨?，或再轉(zhuǎn)化為氨甲酸，以發(fā)揮氨甲?；饔茫饕c蛋白質(zhì)特別是其中的賴氨酸末端的氨基等反應，這主要與骨髓毒性作用有關(guān)，氨甲?；€破壞一些酶蛋白使DNA被破壞后難以修復，這有助于抗癌作用。本品與其它烷化劑并無交叉耐藥性。

本品不良反應包括嚴重過敏反應，應在有搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)使用，用藥后出現(xiàn)嚴重不良反應必須立即停藥并及時救治。 本品有毒，易損害肝腎功能，應在醫(yī)生指導下使用，不可過量。 用藥前應仔細詢問患者情況、用藥史和過敏史。肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂弥兴幾⑸鋭┑幕颊邞髦厥褂茫绱_需使用，加強監(jiān)測。 過敏體質(zhì)者慎用。服藥期間出現(xiàn)過敏者，應及時停藥，并給予相應的治療措施。 過程中有少數(shù)患者有油膩感，惡心，厭食等消化道不適的反應，納呆、納差、脘腹脹滿、大便稀溏、畏寒喜按等脾胃虛寒者慎用。 本品應單獨使用，嚴禁與其他藥品混合配伍使用。聯(lián)合使用其他藥品時，應考慮本品與其它藥物配伍禁忌和藥物相互作用等。 本品保存不當可能會影響藥品質(zhì)量。用藥前和配置后及使用過程中應認真檢查本品及滴注液，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)分層等藥物性狀改變以及瓶身有漏氣、裂紋等現(xiàn)象時，均不得使用。

骨髓抑制、感染、肝腎功能不全者慎用；用藥期間應密切注意血象、血尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶的變化、肺功能。 老年人易有腎功能減退，可影響排泄，應慎用。 本品可抑制身體免疫機制，使疫苗接種不能激發(fā)身體抗體產(chǎn)生。用藥結(jié)束后三個月內(nèi)不宜接種活疫苗。