環(huán)磷酰胺

阿莫西林膠囊

本品主要成分為環(huán)磷酰胺。

本品主要成份為阿莫西林?；瘜W(xué)名稱：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羥基苯基)乙酰氨基】-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0】庚烷-2-甲酸三水合物結(jié)構(gòu)式：分子式：C16H19N3O5S·3H2O分子量：419.46

山西振東泰盛制藥有限公司

四川制藥制劑有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H14020816

國(guó)藥準(zhǔn)字H51021734

本品適用于惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤，對(duì)乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2．大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3．溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5．急性單純性淋病。 6．本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體?。话⒛髁忠嗫膳c克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書使用，或遵醫(yī)囑。 環(huán)磷酰胺片： 1、成人常用量：口服每日2-4mg/kg,連用10-14天，休息1-2周重復(fù)。 2、兒童常用量：口服每日2-6mg/kg,連用10-14天，休息1-2周重復(fù)。 環(huán)磷酰胺注射液： 1、成人常用量： （1）單藥?kù)o脈注射按體表面積每次500-1000mg/m2，加生理鹽水20-30ml，靜脈注射，每周1次，連用2次，休息1-2周重復(fù)。 （2）聯(lián)合用藥500-600mg/m2。 2、兒童常用量：靜脈注射每次10-15mg/kg，加生理鹽水20ml稀釋后緩慢注射，每周1次，連用2次，休息1-2周重復(fù)。也可肌內(nèi)注射。

口服成人一次0.5g每6～8小時(shí)1次一日劑量不超過(guò)4g小兒一日劑量按體重20～4...

1、抗癌藥物，必須在有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。 2、凡有骨髓抑制、感染、肝腎功能損害者禁用或慎用。 3、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。 4、妊娠及哺乳期婦女禁用。

可能的副作用包括過(guò)敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)不適如腹瀉、惡心、嘔吐，以及罕見的肝臟和腎臟功能異常。

1、骨髓抑制：白細(xì)胞減少較血小板減少為常見，最低值在用藥后1-2周，多在2-3周后恢復(fù)。對(duì)肝功能有影響。 2、胃腸道反應(yīng)：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1-3天即可消失。 3、泌尿道反應(yīng)：當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺靜滴，而缺乏有效預(yù)防措施時(shí)，可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致，但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)，其發(fā)生率較低。 4、其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、無(wú)精子或精子減少及肺纖維化等。

阿莫西林為青霉素類抗生素，對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽(yáng)性球菌，大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細(xì)菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。

1、本品的代謝產(chǎn)物對(duì)尿路有刺激性，應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強(qiáng)度，能明顯增加療效，當(dāng)大劑量用藥時(shí)，除應(yīng)密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。 2、當(dāng)肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2-1/3。 3、由于本品需在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無(wú)直接作用。環(huán)磷酰胺水溶液僅能穩(wěn)定2-3小時(shí)，最好現(xiàn)配現(xiàn)用。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形，妊娠婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開始用藥時(shí)必須中止哺乳。 5、兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。 6、老人用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。 7、藥物過(guò)量：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)

1. 對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏者禁用；2. 肝腎功能不全者慎用；3. 可能引起消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等；4. 長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致二重感染；5. 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。