環(huán)磷酰胺

頭孢呋辛酯片

本品主要成分為環(huán)磷酰胺。

本品主要成份為頭孢呋辛酯化學(xué)名稱：(6R，7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸，1-乙酰氧基乙酯分子式：C20H22N4O10S分子量：510.48

山西振東泰盛制藥有限公司

GLAXO OPERATIONS UK LIMITED

國(guó)藥準(zhǔn)字H14020816

注冊(cè)證號(hào)H20181025

本品適用于惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤，對(duì)乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

頭孢呋辛酯適用于敏感細(xì)菌造成的感染的治療。詳見說明書。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 環(huán)磷酰胺片： 1、成人常用量：口服每日2-4mg/kg,連用10-14天，休息1-2周重復(fù)。 2、兒童常用量：口服每日2-6mg/kg,連用10-14天，休息1-2周重復(fù)。 環(huán)磷酰胺注射液： 1、成人常用量： （1）單藥?kù)o脈注射按體表面積每次500-1000mg/m2，加生理鹽水20-30ml，靜脈注射，每周1次，連用2次，休息1-2周重復(fù)。 （2）聯(lián)合用藥500-600mg/m2。 2、兒童常用量：靜脈注射每次10-15mg/kg，加生理鹽水20ml稀釋后緩慢注射，每周1次，連用2次，休息1-2周重復(fù)。也可肌內(nèi)注射。

詳見說明書。

1、抗癌藥物，必須在有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。 2、凡有骨髓抑制、感染、肝腎功能損害者禁用或慎用。 3、對(duì)本品過敏者禁用。 4、妊娠及哺乳期婦女禁用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚無(wú)臨床證據(jù)顯示頭孢呋辛酯有胚胎致病或致畸作用。但與所有藥物一樣，妊娠早期患者慎用本品。頭孢呋辛酯泌入乳汁，因此哺乳期婦女服用頭孢呋辛酯時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。兒童用藥：見用法用量老年用藥：見用法用量

1、骨髓抑制：白細(xì)胞減少較血小板減少為常見，最低值在用藥后1-2周，多在2-3周后恢復(fù)。對(duì)肝功能有影響。 2、胃腸道反應(yīng)：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1-3天即可消失。 3、泌尿道反應(yīng)：當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺靜滴，而缺乏有效預(yù)防措施時(shí)，可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致，但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)，其發(fā)生率較低。 4、其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、無(wú)精子或精子減少及肺纖維化等。

1、本品的代謝產(chǎn)物對(duì)尿路有刺激性，應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強(qiáng)度，能明顯增加療效，當(dāng)大劑量用藥時(shí)，除應(yīng)密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。 2、當(dāng)肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2-1/3。 3、由于本品需在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無(wú)直接作用。環(huán)磷酰胺水溶液僅能穩(wěn)定2-3小時(shí)，最好現(xiàn)配現(xiàn)用。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形，妊娠婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開始用藥時(shí)必須中止哺乳。 5、兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。 6、老人用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。 7、藥物過量：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)

對(duì)青霉素或?qū)ζ渌?內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者應(yīng)特別加以注意。 與其他執(zhí)生素相同，使用頭孢呋辛酯會(huì)引起念珠菌的過度生長(zhǎng)，長(zhǎng)期使用會(huì)引起其他非敏感性細(xì)菌的過量繁殖(如腸球菌和艱難梭狀桿菌)．需中斷治療。接受廣譜抗生素治療有引起偽膜性結(jié)腸炎的報(bào)告，因此，對(duì)于患者在接受抗生素治療中或治療結(jié)束后所出現(xiàn)的嚴(yán)重腹瀉，應(yīng)考慮偽膜性結(jié)腸炎的可能性。 建議對(duì)服用頭孢呋辛酯的患者用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法監(jiān)測(cè)血糖水平。服用頭孢呋辛酯對(duì)用堿性苦味酸法檢查肌氯酸酐無(wú)影響。 用西力欣治療萊姆病，發(fā)現(xiàn)有雅里希-赫克斯海默（Jarisch-Herxheimer)反應(yīng)。這是西力欣對(duì)引起萊姆病的病原菌（如：博氏包柔螺旋體屬）的殺菌活性所致。應(yīng)告知患者，上述反應(yīng)是服用抗生素治療萊姆病的常見反應(yīng)，通常為自限性過程。 進(jìn)行序貫療法治療時(shí)，將注射劑型改為口服劑型的時(shí)間取決于感染的嚴(yán)重程度，患者的臨床狀況以及病原菌的敏感性。只有在病人的臨床狀況明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，才可改為口服用藥。如果在注射治療72小時(shí)之后，病人的臨床狀況無(wú)好轉(zhuǎn)，則皮重新確定病人的治療方案。在開始序貫療法治療前請(qǐng)先參考頭孢呋辛鈉的有關(guān)使用說明。 對(duì)駕駛及操作機(jī)器的影響