門冬氨酸鉀

鹽酸美金剛片

本品主要成份為門冬氨酸鉀。

鹽酸美金剛。

遼寧藥聯(lián)制藥有限公司

珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司

國藥準(zhǔn)字H20123305

國藥準(zhǔn)字H20130086

1、各種原因引起的低鉀血癥。

治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 門冬氨酸鉀注射液： 靜脈滴注。成人每次給以門冬氨酸鉀1.71-5.14g（即K+：10-30mEq，本品1-3支），用注射用水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理鹽水或其他適宜稀釋劑稀釋，稀釋液濃度在0.68%（K+:40mEq/L）以下，靜脈滴注速度毎分鐘不超過8mL每天給藥量不超過17.1g（即K+：100mEq，本品10支）。給藥量根據(jù)患者的年齡和癥狀增減，或遵醫(yī)囑。

口服：成人或14歲以上青年，第1周每日10mg，以后每日增加10mg。維持　成人...

下列患者禁用本品： 1、高鉀血癥患者。 2、高鉀型周期性麻痹者，可能會引起麻痹發(fā)作。 3、對本品成份過敏者。 4、嚴(yán)重腎功能不全者。(用藥前一日的排尿量少于500ml，或給藥前排尿量少于20ml/h，或更少)此類患者排鉀減少，可能導(dǎo)致高鉀血癥。 5、腎上腙皮質(zhì)功能減退(阿狄森氏病)：此類患者由于醛固酮分泌的減少導(dǎo)致排鉀障礙，可能產(chǎn)生高鉀血癥。 6、正在使用依普利酮的患者。

本品的不良事件總發(fā)生率與安慰劑水平相當(dāng),且所發(fā)生的不良事件通常為輕中度。本品的常見不良反應(yīng)（發(fā)生率低于2%）有幻覺、意識混沌、頭暈/頭痛和疲倦。少見的不良反應(yīng)（發(fā)生率為0.1-1%）有焦慮、肌張力增高、嘔吐、膀胱炎和性欲增加。根據(jù)自發(fā)報(bào)告,有癲 癇發(fā)作的報(bào)告,多發(fā)生在有驚厥病史的患者。?

孕婦及哺乳期婦女用藥：詳細(xì)內(nèi)容請見說明書。 兒童用藥：尚無本品用于兒童和青少年的療效和安全性資料。 老年用藥：65歲以上患者的推薦劑量為每日20mg（每次10mg，每日兩次）。

1、靜脈滴注濃度較高、速度較快或靜脈較細(xì)時(shí)，易刺激靜脈引起疼痛，甚至引起靜脈炎。 2、高鉀血癥。應(yīng)用過量、速度較快或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生?？杀憩F(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心跳驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、P-R間期延長等。

詳細(xì)內(nèi)容請見說明書。

1、當(dāng)快速靜脈注射鉀離子時(shí)，會導(dǎo)致心律失常，某些情況還會岀現(xiàn)心跳驟停。所以本品不得直接靜脈注射，只能用于靜脈滴注，本品必須稀釋到K+濃度在40mEq/L以下，搖勻后使用；當(dāng)大量給予本品且與復(fù)方氨基酸制劑合用時(shí)，要注意電解質(zhì)平衡。 2、用藥期間，應(yīng)關(guān)注血中電解質(zhì)和心電圖的變化，尤其是長期給藥時(shí)。應(yīng)定期檢查血或尿中的鉀濃度、腎功能及心電圖等，如果用藥過程中產(chǎn)生高鉀血癥，應(yīng)立即停止用藥。 3、低鉀血癥同時(shí)伴有低氯血癥性堿中毒時(shí)，給予本品的同時(shí)應(yīng)給予氯。 4、以下患者應(yīng)慎用： (1)腎功能低下或腎功能不全患者：此類患者排鉀能力降低，可能導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生。 (2)急性脫水，大面積組織損傷（如，燒傷或外傷等）患者；細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致高鉀血癥。 (3)患有容易導(dǎo)致高鉀血癥疾病的患者（低腎素性低醛固酮癥）。

?1.腎功能損害患者：對于腎功能輕度損害（血清肌酐水平不超過130μmol/L）患者，無需調(diào)整劑量。對于中度腎功能損害（肌酐清除率40-60mL/min/1.73m2）患者，應(yīng)將易倍清劑量減至每日10mg。目前尚無易倍清用于嚴(yán)重腎功能損害（肌酐清除率小于9mL/min/1.73m2）患者的資料，因此不推薦在這種患者中使用易倍清。 ?2.肝功能損害患者：目前尚無美金剛應(yīng)用于肝功能損害患者的資料。 ?3.癲癇患者、有驚厥病史、或癲癇易感體質(zhì)的患者應(yīng)用美金剛時(shí)應(yīng)慎重。 ?4.尿液pH值升高的患者服用易倍清時(shí)必須進(jìn)行密切監(jiān)測。 ?5.心肌梗塞、失代償性充血性心力衰竭和未有效控制的高血壓患者應(yīng)用美金剛的資料有限，因此這些患者服用易倍清時(shí)應(yīng)密切觀察。 ?6.中重度至重度阿爾茨海默型癡呆病通常會導(dǎo)致駕駛和機(jī)械操作能力的損害，而且易倍清可能改變患者的反應(yīng)能力，因此服用易倍清的患者在駕車或操作機(jī)械時(shí)要特別 小心。