氨酚雙氫可待因片

左氧氟沙星片

本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含500mg對(duì)乙酰氨基酚和10mg酒石酸雙氫可待因。

本品主要成份為左氧氟沙星。 化學(xué)名稱：(―)-(S)―3―甲基-9―氟―2，3―二氫―3―甲基―10―(4―甲基―1―哌嗪基)―7―氧代―7H―吡啶并[1，2，3―de]―1，4―苯并噁嗪―6―羧酸半水合物。 分子式：C18H20FN3O4·1/2（H2O） 分子量：370.38

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廣東東陽(yáng)光藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20073626

國(guó)藥準(zhǔn)字H20183513

可廣泛用于各種疼痛：創(chuàng)傷性疼痛，外科手術(shù)后疼痛及計(jì)劃生育手術(shù)疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌風(fēng)濕痛，頭痛，牙痛，痛經(jīng)，神經(jīng)痛以及勞損、扭傷、鼻竇炎等引起的持續(xù)性疼痛。還可用于各種劇烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的頭痛、發(fā)熱和咳嗽癥狀。

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染：

口服。成人及12歲以上兒童：每4-6小時(shí)1-2片，每次不得超過(guò)2片，每日最大劑量為8片。

口服，成人一次0.1g（1片），一日2～3次。病情較重者，最大劑量可增至一日0.6g(6片)，分3次口服。另外，可根據(jù)感染的種類及癥狀適當(dāng)增減。

對(duì)本品過(guò)敏者、有顱腦損傷者，分娩期婦女禁用;有呼吸抑制及呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘發(fā)作的患者禁用。

對(duì)喹諾酮類藥物過(guò)敏者、孕婦及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 12歲以下兒童不宜服用該藥。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生及藥師指導(dǎo)下使用。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者需減量服用。

對(duì)乙酰氨基酚具有鎮(zhèn)痛和解熱作用，可選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素的生物合成，其解熱鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林更快更強(qiáng)，而且避免了非甾體消炎藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)。雙氫可待因?yàn)榘⑵荏w的弱激動(dòng)劑，在結(jié)構(gòu)上類似于可待因與嗎啡，較可待因有更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，約為可待因的2倍，不易成癮，其鎮(zhèn)痛作用主要是由于口服后有10%的雙氫可待因轉(zhuǎn)化為雙氫嗎啡。雙氫可待因可以直接作用于咳嗽中樞，起鎮(zhèn)咳效果。

用藥期間可能出現(xiàn)不良反應(yīng)： 1.消化系統(tǒng)：有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、腹脹、消化不良、便秘，舌炎、口腔炎等。 2.過(guò)敏癥：偶有浮腫、蕁麻疹、發(fā)熱感、光過(guò)敏癥以及有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅斑等癥狀； 3.神經(jīng)系統(tǒng)：偶有震顫、麻木感、視覺(jué)異常、耳鳴、幻覺(jué)、嗜睡，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛等癥狀； 4.腎臟：偶見(jiàn)血中尿素氮上升； 5.肝臟：可出現(xiàn)一過(guò)性肝功能異常，如血氨基轉(zhuǎn)移酶增高、血清總膽紅素增加等；詳見(jiàn)說(shuō)明書。

有明顯的肝腎功能損害的患者慎用。甲狀腺機(jī)能減退的患者慎用。服用本品期間應(yīng)忌酒。

1.腎功能不全者應(yīng)減量或延長(zhǎng)給藥間期，重度腎功能不全者慎用。推薦的劑量調(diào)整方案如下： 70～＞40ml/分1次0.1g，1日2次 40～≧20ml/分1次0.1g，1日1次 ＜20ml/分首次0.1g，以后每48小時(shí)0.1g 2.與其它喹諾酮類藥物一樣，本品慎用于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及有癲癇病史患者應(yīng)慎用。 3.本品慎用于重癥肌無(wú)力患者，有引起癥狀惡化的可能。 4.喹諾酮類藥物尚可引起少見(jiàn)的光毒性反應(yīng)(發(fā)生率＜0.1%)。在接受本品治療時(shí)應(yīng)避免過(guò)度陽(yáng)光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷應(yīng)停用本品。 若發(fā)生過(guò)敏，應(yīng)立即停藥，并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療：腎上腺素及其他搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質(zhì)類固醇等。 5.喹諾酮類藥物尚可引起少見(jiàn)的休克、過(guò)敏反應(yīng)、中毒性表皮壞死、急性腎功能不全、黃疸、粒細(xì)胞缺乏、白細(xì)胞減少、溶血性貧血、間質(zhì)性肺炎、偽膜性結(jié)腸炎等伴有血便的重癥結(jié)腸炎。此外偶有用藥后發(fā)生橫紋肌溶解癥、低血糖、跟踺炎或跟踺斷裂、精神紊亂以及過(guò)敏性血管炎等的報(bào)告，故如有上述癥狀發(fā)生時(shí)須立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處置，直至癥狀消失。左氧氟沙星無(wú)法通過(guò)血液透析或腹膜透析被有效地排除。詳見(jiàn)說(shuō)明書。