托西酸舒他西林分散片

阿奇霉素分散片

本品主要成分是甲苯磺酸舒他西林。

阿奇霉素

東藥集團沈陽施德藥業(yè)有限公司

國藥集團武漢中聯(lián)四藥藥業(yè)有限公司

國藥準字H20050958

國藥準字H20000153

1.上呼吸道感染鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎等。2.下呼吸道感染支氣管炎、肺炎等。3.泌尿系統(tǒng)感染。4.皮膚軟組織感染。5.淋病。

本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染。沙眼衣原體所致單純性生殖器感染。非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染（需排除梅毒螺旋體的合并感染）

口服或溫開水沖制成混懸液后口服，成人（包括老年人）及體重大于或等于30公斤的兒童常用量一次0.375～0.75g,一日2次；兒童：體重<30公斤者，每日每公斤體重50mg，分二次服用；無論成人或兒童，療程一般為5～14天，必要時可延長。任何由溶血性鏈球菌所引起的感染，療程最少10天，以防止急性風濕熱或腎小球腎炎的發(fā)生。治療非特異性淋病時，可用本品單劑2.25g(6片）口服，加服1g丙磺舒，以延長氨芐西林及舒巴坦血清濃度，懷疑為梅菌引起的淋病時，在使用本品前應接受暗視野檢查，并最少在四個月內(nèi)，每月接受血清試驗一次。

以阿奇霉素分散片治療感染性疾病，其療程及使用方法如下：用水分散后口服或直接吞服。成人：沙眼衣原體或敏感淋球菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g。對其他感染的治療：總劑量1.5g，分三次服藥；一日1次服用本品0.5g?；蚩倓┝肯嗤?，仍為1.5g,首日服用0.5g，然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g。如發(fā)生超量使用（尚未有報道），可進行洗胃或用一般支持療法。

對青霉素類藥物過敏者禁用。

對阿奇霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 由于尚未有妊娠及哺乳期婦女使用的安全性資料，因此，妊娠及哺乳期婦女應慎用。 老人注意事項： 尚不明確。

本品為舒巴坦與氨芐西林的酯化物，口服后經(jīng)腸內(nèi)酯酶水解成舒巴坦及氨芐西林，氨芐西林為本品中的殺菌成份，作用于細胞活性繁殖階段，通過對細胞壁粘肽生物合成的抑制，而起殺菌作用。舒巴坦本身對細菌抑制性作用弱，是一種競爭性不可逆的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合應用后，能獲得良好的協(xié)同作用。本品對多種革蘭氏陽性與革蘭氏陰性細菌有效，包括：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括耐青霉素與一些耐甲氧苯青霉素菌株）、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其它鏈球菌屬等陽性菌，陰性菌包括大腸桿菌、流感嗜血桿菌、布蘭漢氏卡他菌、埃希氏桿菌、克雷伯氏桿菌、奇異變形桿菌等，厭氧菌包括脆弱桿菌。

病人對本品的耐受性良好，不良反應發(fā)生率較低，因不良反應而中斷治療者約0.3%。不良反應中消化道反應占大多數(shù)，主要癥狀包括腹瀉（稀便）、上腹部不適（疼痛或痙攣）、惡心、嘔吐，偶見腹脹。一般為輕至中度。偶見肝轉氨酶可逆性升高，發(fā)生率與其它大環(huán)內(nèi)酯類抗生素及青霉素類相似。曾見一過性輕度中性粒細胞減少癥，但是否與阿奇霉素有關尚未證實。

1.首次使用青霉素類藥物的患者，應首先進行青霉素皮試，對于陽性反應者禁用本品。 2.應用本品前，應首先確定患者是否對青霉素過敏，過敏者禁用。 3.對頭孢菌素類藥物過敏者慎用。 4.用藥期間，若有過敏反應發(fā)生，則應停藥，并采取相應措施。 5.本品長期應用時，應定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能。 6.由于尚未有妊娠及哺乳期婦女使用的安全性資料，因此，妊娠及哺乳期婦女應慎用。

1、輕度腎功能不全患者（肌酐清除率＞40ml/分鐘）不需作劑量調(diào)整，但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。2、由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。3、如同其他抗生素制劑一樣，在本品療程中，應對非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象進行觀察。4、用藥期間如果發(fā)生過敏反應（如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應、Stcvous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等），應立即停藥，并采取適當措施。5、治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應采取相應治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補充蛋白質(zhì)等。6、藥物不要放在孩童可接觸的地方。7、廢棄藥品包裝不應隨意丟棄。