托西酸舒他西林分散片

人工牛黃甲硝唑膠囊

本品主要成分是甲苯磺酸舒他西林。

甲硝唑0.2g，人工牛黃5mg。

東藥集團沈陽施德藥業(yè)有限公司

吉林道君藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H20050958

國藥準字H22025305

1.上呼吸道感染鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎等。2.下呼吸道感染支氣管炎、肺炎等。3.泌尿系統(tǒng)感染。4.皮膚軟組織感染。5.淋病。

主要用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。

口服或溫開水沖制成混懸液后口服，成人（包括老年人）及體重大于或等于30公斤的兒童常用量一次0.375～0.75g,一日2次；兒童：體重<30公斤者，每日每公斤體重50mg，分二次服用；無論成人或兒童，療程一般為5～14天，必要時可延長。任何由溶血性鏈球菌所引起的感染，療程最少10天，以防止急性風濕熱或腎小球腎炎的發(fā)生。治療非特異性淋病時，可用本品單劑2.25g(6片）口服，加服1g丙磺舒，以延長氨芐西林及舒巴坦血清濃度，懷疑為梅菌引起的淋病時，在使用本品前應接受暗視野檢查，并最少在四個月內，每月接受血清試驗一次。

口服。一次2粒，一日3次。

對青霉素類藥物過敏者禁用。

1. 本品最嚴重不良反應為高劑量時可引起癲癇發(fā)作和周圍神經病變，后者主要表現為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產生持續(xù)性周圍神經病變。2. 其他常見的不良反應有：胃腸道反應，如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等。 可逆性粒細胞減少。 過敏反應,皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。 中樞神經系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟失調和精神錯亂等。 其他有發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 由于尚未有妊娠及哺乳期婦女使用的安全性資料，因此，妊娠及哺乳期婦女應慎用。 老人注意事項： 尚不明確。

本品為舒巴坦與氨芐西林的酯化物，口服后經腸內酯酶水解成舒巴坦及氨芐西林，氨芐西林為本品中的殺菌成份，作用于細胞活性繁殖階段，通過對細胞壁粘肽生物合成的抑制，而起殺菌作用。舒巴坦本身對細菌抑制性作用弱，是一種競爭性不可逆的β-內酰胺酶抑制劑，它與β-內酰胺類抗生素聯合應用后，能獲得良好的協(xié)同作用。本品對多種革蘭氏陽性與革蘭氏陰性細菌有效，包括：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括耐青霉素與一些耐甲氧苯青霉素菌株）、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其它鏈球菌屬等陽性菌，陰性菌包括大腸桿菌、流感嗜血桿菌、布蘭漢氏卡他菌、埃希氏桿菌、克雷伯氏桿菌、奇異變形桿菌等，厭氧菌包括脆弱桿菌。

1.首次使用青霉素類藥物的患者，應首先進行青霉素皮試，對于陽性反應者禁用本品。 2.應用本品前，應首先確定患者是否對青霉素過敏，過敏者禁用。 3.對頭孢菌素類藥物過敏者慎用。 4.用藥期間，若有過敏反應發(fā)生，則應停藥，并采取相應措施。 5.本品長期應用時，應定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能。 6.由于尚未有妊娠及哺乳期婦女使用的安全性資料，因此，妊娠及哺乳期婦女應慎用。

致癌、致突變作用：動物試驗或體外測定發(fā)現本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實。 使用中發(fā)生中樞神經系統(tǒng)不良反應，應及時停藥。 本品可干擾丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結果，使其測定值降至零。 用藥期間不應飲用含酒精的飲料，因可引起體內乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導致雙硫侖樣反應，患者可出現腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。 肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內蓄積，應減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測。 本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故應用本品不需減量。 念珠菌感染者應用本品，其癥狀會加重，需同時給抗真菌治療。 厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，給藥間隔時間應由8小時延長至12小時。 治療陰道滴蟲病時，需同時治療其性伴侶。 重復一個療程前，應做白細胞計數