二氟尼柳膠囊

來氟米特片

本品主要成分是二氟尼柳，化學(xué)名為：2?,4?二氟-4-羥基[1,1?-二苯基]-3-甲酸。

主要成份為來氟米特。

艾康禮德制藥(浙江)有限公司

蘇州長征-欣凱制藥有限公司

國藥準字H10970319

國藥準字H20060034

適用于類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、以及各種輕、中度疼痛。

(1)適用于成人類風濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

飯后口服。成人一日2次，一次0.5g（4粒），或遵醫(yī)囑。每日維持劑量不應(yīng)超過1.5g（12粒）。

1.成人類風濕性關(guān)節(jié)炎：口服。由于來氟米特半衰期較長，建議間隔24小時給藥。為了快速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，參照國外臨床試驗資料并結(jié)合Ⅰ期臨床試驗結(jié)果，建議開始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg，之后根據(jù)病情給予維持劑量一日10mg或20mg。在使用本藥治療期間可繼續(xù)使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類固醇激素。2.狼瘡性腎炎：口服。根據(jù)病情選擇適當劑量，推薦劑量一日一次，一次20-40mg，病情緩解后適當減量?？膳c糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，或遵遺囑。

1對本品或其它非甾體抗炎藥過敏者包括阿斯匹林； 2活動期消化性潰瘍患者； 3嚴重肝、腎功能損害的病人。 412歲以下兒童不推薦使用。 5老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退，易發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)慎用或適當減量使用。

詳見說明書。

兒童注意事項： 12歲以下兒童不推薦使用。 妊娠與哺乳期注意事項： 禁用。 老人注意事項： 老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退，易發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)慎用或適當減量使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：對兒童應(yīng)用該品的療效和安全性還沒有研究，故年齡小于18歲的患者，建議不要使用該品。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品為水楊酸衍生物，屬非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用，其機理可能是抑制前列腺素合成。

1.出血時間延長傾向者和有消化道疾病史患者慎用。 2.心功能不全，高血壓或其他有體液貯留傾向的病人慎用，因有可能導(dǎo)致水腫。 3.肝、腎功能不良病人應(yīng)用本品時，應(yīng)使用較低劑量，并嚴密觀察，以避免藥物蓄積進一步損害肝腎功能。

（1）臨床試驗發(fā)現(xiàn)來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應(yīng)定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。 （2）嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現(xiàn) ALT升高，調(diào)整劑量或中斷治療的原則：①如果ALT升高在正常值的2倍(＜80U／L)以內(nèi)，繼續(xù)觀察。②如果ALT升高在正常值的2-3倍之間 (80-120U／L)，減半量服用，繼續(xù)觀察，若ALT繼續(xù)升高或仍然維持80-120U／L之間，應(yīng)中斷治療。③如果ALT升高超過正常值的3倍 (＞120U／L)，應(yīng)停藥觀察。停藥后若ALT恢復(fù)正常可繼續(xù)用藥，同時加強護肝治療及隨訪，多數(shù)病人ALT不會再次升高。 （3）免疫缺陷、未控制的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。 （4）如果服藥期間出現(xiàn)白細胞下降，調(diào)整劑量或中斷治療的原則如下：①若白細胞不低于3.0×109／L，繼續(xù)服藥觀察。②若白細胞在2.0×109／L 一3.0×109／L之間，減半量服藥觀察。繼續(xù)用藥期間