己酮可可堿氯化鈉注射液

厄貝沙坦片

本品主要成份為己酮可可堿，其化學(xué)名稱為3,7-二氫-3,7-二甲基-1-(5-氧代己基)1H-嘌呤-2,6-二酮。

本品主要成份為：厄貝沙坦?；瘜W(xué)名稱：2-丁基-3-[4-[2-(1H-四唑-5-基)苯基]芐基]-1,3-二氮雜螺-[4.4]壬-1-烯-4-酮。分子式：C25H28N6O分子量：428.54

石家莊四藥有限公司

深圳市海濱制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20020098

國(guó)藥準(zhǔn)字H20000511

1.腦部血循環(huán)障礙如暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、中風(fēng)后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙；2.外周血循環(huán)障礙性疾病如血栓栓塞性脈管炎．腹部動(dòng)脈阻塞、間歇性跛行或靜息痛；3.內(nèi)耳循環(huán)障礙如突發(fā)性耳聾、老年性耳嗚及耳聾；4.眼部循環(huán)障礙如糖尿病性視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。

高血壓病。

靜脈滴注。用時(shí)患者應(yīng)處于平臥位。初次劑量為己酮可可堿100mg，于2—3小時(shí)內(nèi)輸入，最大滴速不可超過(guò)100mg／小時(shí)。根據(jù)患者耐受性可每次增加50mg，但每次用藥量不可超過(guò)200mg，每日1—2次。最大劑量不應(yīng)超過(guò)400mg／24小時(shí)。

口服。推薦起始劑量為0.15g，一日1次。根據(jù)病情可增至0.3g，一日1次?？蓡为?dú)使用，也可與其他抗高血壓藥物合用。對(duì)重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意時(shí)，可加用小劑量的利尿藥(如噻嗪類)或其他降壓藥物。

對(duì)己酮可可堿過(guò)敏者，腦出血患者及廣泛視網(wǎng)膜出血者，急性心肌梗塞病人，妊娠期，嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈及腦血管硬化伴高血壓，嚴(yán)重的心律失常者禁用本品。

常見(jiàn)不良反應(yīng)為：頭痛、眩暈、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是輕微的，呈一過(guò)性，多數(shù)患者繼續(xù)服藥都能耐受。罕有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫發(fā)生。文獻(xiàn)報(bào)道本品不良反應(yīng)發(fā)生率大于1%的有：消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染，但與空白對(duì)照組比沒(méi)有顯著性差異。大于1%但低于對(duì)照組發(fā)生率的有腹痛、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、胸痛、咽炎、惡心嘔吐、皮疹、心動(dòng)過(guò)速等。低血壓和直立性低血壓發(fā)生率約為0.4%。

妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 　　妊娠期禁用

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦和哺乳期婦女用藥禁用。兒童用藥：尚沒(méi)有小于18歲患者用藥安全性的資料。老年用藥：尚不明確。

1.腦部血循環(huán)障礙如暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、中風(fēng)后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙；2.外周血循環(huán)障礙性疾病如血栓栓塞性脈管炎．腹部動(dòng)脈阻塞、間歇性跛行或靜息痛；3.內(nèi)耳循環(huán)障礙如突發(fā)性耳聾、老年性耳嗚及耳聾；4.眼部循環(huán)障礙如糖尿病性視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。

高血壓病。

通過(guò)抑制磷酸二酯酶，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加，促進(jìn)前列腺素的形成釋放，舒張小動(dòng)脈壁的血管平滑肌，抑制血小板聚集，促進(jìn)聚集的血小板部分解聚；通過(guò)提高經(jīng)細(xì)胞內(nèi)ATP含時(shí)，降低紅細(xì)胞僵度，改善紅細(xì)胞變形能力；抑制紅細(xì)胞聚集；進(jìn)而降低血液粘度，促進(jìn)血液流暢，改善缺氧組織的循環(huán)與營(yíng)養(yǎng)。

1.低血壓和循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定者應(yīng)慎用本品，因?yàn)楸酒房梢鹨贿^(guò)性低血壓，并伴有虛脫的傾向；2.根據(jù)腎功能調(diào)整劑量；3.本品為含鈉制剖，需低鈉者慎用。

1.開(kāi)始治療前應(yīng)糾正血容量不足和(或)鈉的缺失。 2.腎功能不全的患者可能需要減少本品的劑量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。作為腎素-血管緊張素-醛固酮抑制的結(jié)果，個(gè)別敏感的患者可能產(chǎn)生腎功能變化。 3.肝功能不全、老年患者使用本品時(shí)不需調(diào)節(jié)劑量。 4.厄貝沙坦不能通過(guò)血液透析被排出體外。