己酮可可堿氯化鈉注射液

左卡尼汀口服溶液

本品主要成份為己酮可可堿，其化學(xué)名稱為3,7-二氫-3,7-二甲基-1-(5-氧代己基)1H-嘌呤-2,6-二酮。

左卡尼汀。

石家莊四藥有限公司

東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20020098

國藥準(zhǔn)字H19990372

1.腦部血循環(huán)障礙如暫時性腦缺血發(fā)作、中風(fēng)后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙；2.外周血循環(huán)障礙性疾病如血栓栓塞性脈管炎．腹部動脈阻塞、間歇性跛行或靜息痛；3.內(nèi)耳循環(huán)障礙如突發(fā)性耳聾、老年性耳嗚及耳聾；4.眼部循環(huán)障礙如糖尿病性視網(wǎng)膜動脈栓塞。

用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏；改善心肌缺血，抗心絞痛等。臨床表現(xiàn)如心肌病、骨骼肌?。ㄍ矗⑿穆墒С?、高脂血癥，以及低血壓和透析中肌痙攣等。

靜脈滴注。用時患者應(yīng)處于平臥位。初次劑量為己酮可可堿100mg，于2—3小時內(nèi)輸入，最大滴速不可超過100mg／小時。根據(jù)患者耐受性可每次增加50mg，但每次用藥量不可超過200mg，每日1—2次。最大劑量不應(yīng)超過400mg／24小時。

口服，用餐時服用。成人每日1-3g，分1-3次服用；兒童起始劑量每公斤體重50m...

對己酮可可堿過敏者，腦出血患者及廣泛視網(wǎng)膜出血者，急性心肌梗塞病人，妊娠期，嚴(yán)重冠狀動脈及腦血管硬化伴高血壓，嚴(yán)重的心律失常者禁用本品。

偶有口干、胃腸道輕度不適，停藥后可自行消失。

妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 　　妊娠期禁用

1.腦部血循環(huán)障礙如暫時性腦缺血發(fā)作、中風(fēng)后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙；2.外周血循環(huán)障礙性疾病如血栓栓塞性脈管炎．腹部動脈阻塞、間歇性跛行或靜息痛；3.內(nèi)耳循環(huán)障礙如突發(fā)性耳聾、老年性耳嗚及耳聾；4.眼部循環(huán)障礙如糖尿病性視網(wǎng)膜動脈栓塞。

用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏；改善心肌缺血，抗心絞痛等。臨床表現(xiàn)如心肌病、骨骼肌?。ㄍ矗⑿穆墒С?、高脂血癥，以及低血壓和透析中肌痙攣等。

通過抑制磷酸二酯酶，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加，促進(jìn)前列腺素的形成釋放，舒張小動脈壁的血管平滑肌，抑制血小板聚集，促進(jìn)聚集的血小板部分解聚；通過提高經(jīng)細(xì)胞內(nèi)ATP含時，降低紅細(xì)胞僵度，改善紅細(xì)胞變形能力；抑制紅細(xì)胞聚集；進(jìn)而降低血液粘度，促進(jìn)血液流暢，改善缺氧組織的循環(huán)與營養(yǎng)。

【藥理毒理】 左卡尼汀是哺乳動物能量代謝中必需的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類代謝。它既能將長鏈脂肪酸帶進(jìn)線粒體基質(zhì)，并促進(jìn)其氧化分解，為細(xì)胞提供能量，又能將線粒體內(nèi)產(chǎn)生的短鏈脂?；敵觥?/p>

1.低血壓和循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定者應(yīng)慎用本品，因?yàn)楸酒房梢鹨贿^性低血壓，并伴有虛脫的傾向；2.根據(jù)腎功能調(diào)整劑量；3.本品為含鈉制剖，需低鈉者慎用。

用胰島素或口服降糖藥物治療的糖尿病患者，由于改善葡萄糖的利用，在服用本品時，可能引起低血糖現(xiàn)象，因此，這些患者在接受治療中血糖應(yīng)當(dāng)保持在經(jīng)常控制的數(shù)值以內(nèi)。本品含有少量乙醇，對乙醇過敏的病人慎用。