鹽酸尼卡地平葡萄糖注射液

單硝酸異山梨酯片

主要成分為鹽酸尼卡地平。輔料為葡萄糖和注射用水。

單硝酸異山梨酯。

錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司

麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠

國藥準(zhǔn)字H20041336

國藥準(zhǔn)字H10930189

治療高血壓急癥，和手術(shù)時(shí)異常高血壓急救處置。

冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗塞后的治療及慢性心衰的長期治療。

手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救：先以每分鐘2～10μg/kg（體重）靜脈滴注，將血壓降至目的值后，邊監(jiān)測(cè)血壓邊調(diào)節(jié)滴注速度。如有必要迅速降低血壓時(shí)，則以鹽酸尼卡地平計(jì)，每分鐘10～30μg/kg(體重)靜脈給予。高血壓急癥：先以每分鐘0.5～6μg/kg(體重)的靜脈滴注，將血壓降至目的值后，邊監(jiān)測(cè)血壓邊調(diào)節(jié)滴注速度。

一次1020mg，一日三次，或遵醫(yī)囑。

對(duì)本品有過敏反應(yīng)者。重度主動(dòng)脈瓣狹窄。

1、用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過速。偶見血壓明顯降低、心動(dòng)過緩、心絞痛加重和暈厥。 2、逾量時(shí)的臨床表現(xiàn)，按發(fā)生率的多少，一次為：口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發(fā)熱、甚至抽搐。

兒童注意事項(xiàng)： 本品在兒童中應(yīng)用的安全性尚缺少研究。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 1.本品在孕婦中應(yīng)用尚缺乏良好對(duì)照研究，個(gè)別動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有不利影響，故孕婦應(yīng)用須權(quán)衡利弊。2.本品可能排入乳汁，故哺乳期婦女應(yīng)用須權(quán)衡利弊。 老人注意事項(xiàng)： 本品在老年人與中青年人中的藥動(dòng)學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)差異，故老年人應(yīng)用與中青年人同。老年人用本品，宜從低劑量(0.5μg/(kg·min))開始。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng)，也不清除ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)，顧需慎用。兒童用藥：這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。老年用藥：老年患者對(duì)本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

治療高血壓急癥，和手術(shù)時(shí)異常高血壓急救處置。

冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗塞后的治療及慢性心衰的長期治療。

本品抑制心肌與血管平滑肌的跨膜鈣離子內(nèi)流而不改變血鈣濃度，其作用在血管平滑肌勝于在心肌，故其血管選擇性較強(qiáng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中本品選擇性擴(kuò)張冠狀血管平滑肌，此作用產(chǎn)生時(shí)的血藥濃度不產(chǎn)生負(fù)性肌力作用(心肌)，對(duì)心律及心收縮力的影響極小。在人體，本品降低周圍血管阻力，此作用在高血壓患者大于正常血壓者，降壓時(shí)會(huì)有反射性心率加快。本品使心臟射血分?jǐn)?shù)及心排血量增多，而左室舒張末壓改變不多。能降低心肌耗氧量及總外周阻力，也可增加冠脈側(cè)枝循環(huán)，使冠狀血流增加。

肝腎功能不全者、有腦卒中者慎用。用藥后應(yīng)注意反應(yīng)，尤其在降壓后心率加快者。本品也曾用于充血性心力衰竭，初步結(jié)果見后負(fù)荷減低而不影響心肌收縮力，但須注意本品的負(fù)性肌力作用。本品可能減低腦血管阻力，增加腎小球?yàn)V過率。若注射部位出現(xiàn)疼痛或發(fā)紅時(shí)，應(yīng)改變注射部位。

1. 低血壓患者慎用；2. 孕婦及哺乳期婦女慎用；3. 與西地那非等藥物存在相互作用，需注意；4. 避免與酒精同時(shí)使用；5. 定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。