鹽酸尼卡地平氯化鈉注射液

安宮牛黃丸

鹽酸尼卡地平氯化鈉

體外培育牛黃、水牛角濃縮粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。

回音必集團(江西)東亞制藥有限公司

廣州白云山中一藥業(yè)有限公司

國藥準字H19990348

國藥準字Z44020047

本品適用于不宜或無法口服治療的高血壓病人的短期治療。為了能夠長期控制血壓，只要臨床情況允許，病人應改為口服治療。

清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。

?靜脈滴注法。滴注前以葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋0.1mg/ml的濃度緩慢連續(xù)輸注，在室溫下，稀釋溶液可穩(wěn)定放置24小時。不能與碳酸氫鈉(5%)注射液或乳酸林格注射液配伍。未使用過該藥物的病人開始治療時，血壓降低的時間過程依賴于輸注的起始速度和給藥次數(shù)。為了逐漸降壓，開始治療時以50ml/小時(5.0mg/小時)的速度滴注。 如果在該劑量下未獲得滿意的降壓效果，那么輸注速度可每15分鐘增加25ml/小時(2.5mg/小時)，最大增至150mg/小時(15.0mg/小時)，直至獲得滿意的降壓效果。為了更快地降壓，開始治療時，以50ml/小時(5.0mg/小時)的速度滴注。如果在該劑量下未獲得滿意的降壓效果，那么輸注速度可每5分鐘增加25ml/小時(2.5mg/小時)，最大增至150mg/小時(15.0mg/小時)，直至獲得滿意的降壓效果。獲得目的血壓后，輸注速度應減至30ml/hr小時(3.0mg/hr小時)。

口服，一次1丸，一日1次；小兒三歲以內(nèi)一次1/4丸， 四歲至六歲一次1/2丸，一...

1對尼卡地平過敏者禁用。 2患有嚴重主動脈瓣狹窄的病人禁用。 3患有嗜鉻細胞瘤的高血壓病人，使用鹽酸尼卡地平注射液治療的臨床經(jīng)驗是有限的，因此這些病人用藥時應小心。 4為了使外周靜脈刺激的危險降低到最小，建議每12小時改變一次注射部位。 5患有肝功能損傷或肝血流量減少的病人應小心用藥。建議使用較低的劑量。 6患有中度腎功能損傷的輕度至中度高血壓病人，慎用。 7對充血性心衰的病人來說，鹽酸尼卡地平注射液與?-阻滯劑合用時應小心。

有文獻報道不當使用本品致體溫過低，亦有個別患者引起過敏反應。

本品為鈣通道阻滯劑（慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），可抑制心肌與血管平滑肌的跨膜鈣離子內(nèi)流而不改變血鈣濃度。本品具有高度的血管選擇性，對血管平滑肌的鈣離子拮抗作用強于對心肌的作用。動物實驗中本品擴張冠狀血管平滑肌。本品可增加慢性穩(wěn)定型心絞痛患者的運動耐受量，減少心絞痛發(fā)作頻率。本品降低人體外周血管阻力，使血壓下降，可降低輕、中度高血壓患者的收縮壓與舒張壓，但是不改變血壓的晝夜節(jié)律變化。此作用在高血壓患者大于正常血壓者，降壓時有反射性心率加快和心肌收縮性增強。本品增加心臟射血分數(shù)及心排血量，左室舒張末壓改變不多。本品可短暫增加尿鈉排泄。本品阻滯慢鈣通道而不影響快鈉通道。麻醉狗實驗表明本品擴張冠狀動脈并增加局部心肌血流量，但不影響房室傳導。毒理作用鹽酸尼卡地平注射液以高達5mg/kg/天的劑量給予懷孕大鼠，以高達0.5mg/kg/天的劑量給予懷孕兔時，未見產(chǎn)生胚胎毒性或致畸性。大鼠在10mg/kg/天的劑量下，兔子在1mg/kg/天的劑量下可見胚胎毒性，但在這些劑量下未見致畸性。當在器官形成期間，以高達100mg尼卡地平/kg/天的劑量(在該治療劑量下死亡率明顯增加)治療新西蘭大白兔時，未見對胎兒的不良作用。口服給予懷孕的大鼠高達100mg/kg/天(50倍于人最大推薦劑量)的尼卡地平，沒有胚胎致死性和致畸性的跡象。然而，注意到難產(chǎn)、出生時體重減輕、新生鼠存活率下降和體重增長減少。

1.鹽酸尼卡地平注射液可產(chǎn)生瞬間低血壓癥狀?；加心X梗塞或腦出血的病人用藥時應小心，避免產(chǎn)生系統(tǒng)性低血壓。 2.患有冠狀動脈疾病的病人使用鹽酸尼卡地平注射液治療時，低于1％的病人誘發(fā)或加重心絞痛。

1.本品為熱閉神昏所設(shè)，寒閉神昏不得使用。2.本品處方中含麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。?3.服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。?4.本品處方中含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。?5.在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C時，應立即停藥。?6.高熱神昏，中風昏迷等口服本品困難者，應在醫(yī)生指導下鼻飼給藥。7.孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人使用本品應遵醫(yī)囑。8.過敏體質(zhì)者慎用。?9.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。10.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師。11.服用前應除去蠟皮及塑料球殼；本品不可整丸吞服。