鹽酸喹那普利片

處方非醫(yī)保

通用名稱(chēng)：鹽酸喹那普利片

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990330

功能主治：適用于常規(guī)藥物治療效果不滿(mǎn)意或不良反應(yīng)較多的高血壓及充血性心力衰竭者。在前者本品療效與依那普利相當(dāng)，優(yōu)于卡托普利；對(duì)于后者長(zhǎng)期應(yīng)用后，本品效果不減，能明顯改善癥狀及增加運(yùn)動(dòng)能力。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息	鹽酸喹那普利片	氟伐他汀鈉緩釋片
主要成分	本品的主要成份是S-2[N-[（S）-1-乙氧羰基-3-苯丙基]-L-丙氨酰]-1，2，3，4-四氫-3-異喹啉酸鹽	活性成份：氟伐他汀鈉。
生產(chǎn)企業(yè)	哈藥集團(tuán)制藥總廠(chǎng)	北京諾華制藥有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)	國(guó)藥準(zhǔn)字H19990330	國(guó)藥準(zhǔn)字H20090179
說(shuō)明
作用與功效	適用于常規(guī)藥物治療效果不滿(mǎn)意或不良反應(yīng)較多的高血壓及充血性心力衰竭者。在前者本品療效與依那普利相當(dāng)，優(yōu)于卡托普利；對(duì)于后者長(zhǎng)期應(yīng)用后，本品效果不減，能明顯改善癥狀及增加運(yùn)動(dòng)能力。	用于飲食未能完全控制的原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常(Fredrickson Ⅱa及Ⅱb型)的患者。
用法用量	本品口服后其吸收不受食物影響。對(duì)輕中度高血壓推薦起始劑量為每日10mg，每日一次，如降壓效果不滿(mǎn)意，可增至每日20～30mg，最大劑量為每日40mg，每日一次或分二次服用，維持劑量一般為每日10mg。本品增量時(shí)通常要間隔1～2周。對(duì)已服用利尿劑的患者，起始劑量應(yīng)減半。對(duì)重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿(mǎn)意的患者，可加用小劑量的利尿劑（如噻嗪類(lèi)）或鈣拮抗劑。充血性心力衰竭患者在應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心甙治療的基礎(chǔ)上，推薦本品起始劑量為5mg/日，注意監(jiān)測(cè)患者是否有癥狀性低血壓，劑量可逐漸加量至每次10～20mg，每日二次。	成人患者:在開(kāi)始治療前，患者應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)的降低膽固醇的飲食控制。在整個(gè)治療期間應(yīng)繼續(xù)飲食控制。推薦的起始劑量為20mg或40mg常釋膠囊，每日一次。可以根據(jù)患者治療效果和推薦需達(dá)到的治療目標(biāo)調(diào)整劑量。對(duì)于嚴(yán)重的高膽固醇血癥或者40mg常釋膠囊治療效果不滿(mǎn)意的患者，可以使用氟伐他汀鈉緩釋片80mg/天。推薦的每日最大劑量為80mg。本品可在每天任意時(shí)間服用，無(wú)論進(jìn)食與否。給藥后，四周內(nèi)達(dá)到最大降脂作用。藥物長(zhǎng)期服用持續(xù)有效。本品單獨(dú)治療有效。研究同時(shí)表明氟伐他汀和煙酸、消膽胺以及貝特類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用是安全和有效的(見(jiàn)【藥物相互作用】)。腎功能不全患者:氟伐他汀經(jīng)肝臟清除，僅有不到6%的藥物進(jìn)入尿中。輕至中度腎功能不全的患者中氟伐他汀的藥代動(dòng)力學(xué)保持不變，無(wú)需調(diào)整劑量。肝功能損害患者:活動(dòng)性肝病或無(wú)法解釋的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的患者，禁用本品(見(jiàn)【禁忌】及【注意事項(xiàng)】)。
副作用	孕婦及對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。所有ACE抑制劑都會(huì)減少醛固酮的分泌而增強(qiáng)排鈉保鉀作用，當(dāng)腎功能不全患者、輕度腎功能不全的糖尿病人、服用補(bǔ)鉀或保鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶或阿米洛利)的病人服用本品后，會(huì)發(fā)生血鉀過(guò)多癥。	藥物不良反應(yīng)在表1中按照medDRA系統(tǒng)器官分類(lèi)列出。在每個(gè)系統(tǒng)器官分類(lèi)中，根據(jù)其發(fā)生率對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行排列，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)排在首位。在每一個(gè)頻率組中，將不良反應(yīng)以嚴(yán)重性程度為序降序排列。此外，采用下列常規(guī)分類(lèi)方法(CIOMS川分類(lèi)方法)。其余請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)說(shuō)明書(shū)。
禁忌	兒童注意事項(xiàng)：尚不明確妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：孕婦禁用老人注意事項(xiàng)：參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】
成分	適用于常規(guī)藥物治療效果不滿(mǎn)意或不良反應(yīng)較多的高血壓及充血性心力衰竭者。在前者本品療效與依那普利相當(dāng)，優(yōu)于卡托普利；對(duì)于后者長(zhǎng)期應(yīng)用后，本品效果不減，能明顯改善癥狀及增加運(yùn)動(dòng)能力。	用于飲食未能完全控制的原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常(Fredrickson Ⅱa及Ⅱb型)的患者。
藥理作用	本品為無(wú)疏基、長(zhǎng)效、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑?？诜笤诟闻K水解成具有活性的二酸型化合物，即喹那普利拉，可抑制ACE，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，從而使血管緊張素II所介導(dǎo)的血管收縮作用明顯減弱，降低動(dòng)脈的血管阻力；同時(shí)還抑制醛固酮的合成，減少醛固酮所產(chǎn)生的水和鈉的潴留，使血壓進(jìn)一步下降。因而是一種安全、高效的降壓藥物。
注意事項(xiàng)	1.首劑低血壓反應(yīng)。對(duì)服用利尿劑、長(zhǎng)期限鹽、有腹瀉或嘔吐癥狀，而使血容量不足的患者，有可能發(fā)生有癥狀的低血壓。無(wú)并發(fā)癥及誘因的高血壓患者極少發(fā)生首劑低血壓。對(duì)心衰并出現(xiàn)首劑低血壓反應(yīng)的患者，如須繼續(xù)用藥，應(yīng)減少劑量或暫停使用。 2.主動(dòng)脈瓣狹窄及肥厚性心肌病。此類(lèi)患者左室射血受阻，應(yīng)慎用本品。 3.腎功能不全：腎功能不全的病人需要減少本品的劑量或減少用藥的次數(shù)，并且要注意尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。如肌酐清除率＜40ml/min，起始劑量應(yīng)減少為5mg/日，并可逐漸增量至理想劑量。如肌酐清除率＜1	1. 對(duì)本品過(guò)敏者禁用；2. 孕婦及哺乳期婦女禁用；3. 嚴(yán)重肝功能障礙患者慎用；4. 定期監(jiān)測(cè)肝功能；5. 避免與葡萄柚汁同服。