藻酸雙酯鈉片

尼莫地平片

　　本品主要成份為：藻酸雙酯鈉。

本品主要成分為尼莫地平。

瑞陽制藥(上海)有限公司

正大青春寶藥業(yè)有限公司

國藥準字H31021349

國藥準字H33022285

主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。

適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。

　　口服：一次50～100mg，一日2～3次。

1.缺血性腦血管?。嚎诜?。一日30～120mg，分3次服用，連服一個月。2.偏頭痛：口服。一次40mg，一日3次，12周為一療程，有效率達88%，約有一半病例可基本全愈或顯效，對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度，減少發(fā)作頻率和持續(xù)時間，并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。3.蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣：口服。一次40～60mg，一日3～4次，3～4周為一療程，如需手術的患者，手術當天停藥，以后可繼續(xù)服用。4.突發(fā)性耳聾：口服。一日40～60mg，分三次服用，5天為一療程，一般用藥3～4療程。5.輕、中度高血壓?。焊哐獕翰『喜⒂心X血管病者，可優(yōu)先選用?？诜ｉ_始一次40mg，一日3次，一日最大劑量為0.24g。

　　有出血病史、血友病、腦溢血及嚴重肝、腎功能不全者禁用。

大量臨床實踐證明，蛛網(wǎng)膜下隙出血者應用尼莫地平治療時約有11.2％的病者出現(xiàn)不良反應。最常見的不良反應有：1.血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關。2.肝炎。3.皮膚刺痛。4.胃腸道出血。5.血小板減少。6.偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應用。2.動物實驗提示本品具有致畸性。兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

　　本品為酸性多糖類藥物，是以藻酸為基礎原料，用化學方法引入有效基團合成而得。其具有強分散乳化性能，且不易受外界因子影響，因其具有陰離子聚電解質纖維結構的特點，沿鏈電荷集中，在其電斥力的作用下，能使富含負電荷的細胞表面增強相互間的排斥力，故能阻抗紅細胞之間和紅細胞與血管壁之間的粘附，具有改善血液流變學的粘彈性的作用。另外，本品能使凝血酶失活，其抗凝血效力相當于肝素的1/3～1/2，能阻止血小板對膠原蛋白的粘附，抑制由于血管內膜受損、腺苷二磷酸(ADP)凝血酶激活，以及釋放反應等所致的血小板聚集，因而具有抗血栓、降血粘度、微動靜脈解痙、紅細胞及血小板解聚等前列腺環(huán)素(PGI2)樣作用。本品還有明顯降低血脂的作用，應用后不僅能使血漿中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)、極低密度脂蛋白(VLDL)等迅速下降，同時又能升高血清高密度脂蛋白(HDL)的水平，能抑制動脈粥樣硬化病變的發(fā)生和發(fā)展，本品對外周血管有明顯的擴張作用，能有效的改善微循環(huán)，抑制動靜脈內血栓的形成，不僅具有治療作用，同時有可靠的預防作用。此外，本品還有降血糖和降血壓等多種功能。

　　凡有下列病癥者慎用：1.低血壓、低血容量者。2.血小板減少癥。3.非高粘滯血癥、非血小板聚集亢進。4.過敏性體質。

1.腦水腫及顱內壓增高患者慎用。 2.尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應，肝功能損害者應當慎用。 3.本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。 4.可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當出現(xiàn)上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。 5.避免與受體阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。