五氟利多片

鹽酸氯米帕明片

本品主要成分為：五氟利多，其化學名稱為：1-[4，4-雙（4-氟苯基）丁基]-4-[4-氯-3-（三氟甲基）苯基]-4-哌啶醇

鹽酸氯米帕明。

黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準字H23020234

國藥準字H31021286

對幻覺妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥，尤其便于長期服藥維持治療，防止復發(fā)

各種病因和癥狀表現(xiàn)的抑郁狀態(tài)： 　　

口服?治療劑量范圍20~120mg，一周一次。宜從每周10~20mg開始，逐漸增量，每一周或兩周增加10mg~20mg，以減少錐體外系反應。通常治療量為一周30~60mg，待癥狀消失用原劑量繼續(xù)鞏固3個月，維持劑量一周10~20mg。

在開始使用安拿芬尼進行治療之前，應首先治療可能存在的低鉀血癥（參見注意事項）　　應根據(jù)不同的個體及患者的情況確定給藥劑量和給藥方式。原則上應盡可能用最小劑量達到最佳療效，且慎重地增加劑量，特別是在治療老年及青春期患者時，因其對安拿芬尼的反應比中間年齡的患者更強?！　榱祟A防可能出現(xiàn)的QT間期延長和5-羥色胺中毒，建議依照推薦的劑量使用安拿芬尼，當同時服用可能導致QT間期延長的藥物或其它5-羥色胺激活藥物時，應慎重增加安拿芬尼的劑量。　　在使用本品治療期間，應嚴密地監(jiān)視患者的療效及藥物耐受性?！　∫钟舭Y、強迫癥和恐怖癥：治療初期：每次一片，每日2－3次。以后的劑量視患者對藥物的耐受性逐漸增加，如在治療第一周每隔二、三天增加25毫克，直到每日4－6片。詳見說明書。

基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制，對本品過敏者。

1對于氯米帕明或該藥中任何一種賦形劑過敏者、有與二苯扎西平組的三環(huán)類抗抑郁藥交叉過敏者均禁用?！　?2本品嚴禁與MAO（單胺氧化酶）抑制劑合用，包括使用本品的前后14天，禁止與選擇性可逆的MAO-A抑制劑，如嗎氯貝胺合用?！　?3新近發(fā)生心肌梗塞者禁用?！　?4先天性QT延長綜合征者禁用。

兒童注意事項： 容易發(fā)生錐體外系反應，視情酌減用量。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.孕婦慎用。 2.哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。 老人注意事項： 容易發(fā)生錐體外系反應，視情酌減用量。

本品為口服長效抗精神病藥?？咕癫∽饔门c其阻斷腦內(nèi)多巴胺受體有關(guān)，還可阻斷神經(jīng)系統(tǒng)α-腎上腺素受體，抗精神病作用強而持久，口服一次可維持數(shù)天至一周，亦有鎮(zhèn)吐作用，但鎮(zhèn)靜作用較弱，對心血管功能影響較輕。

不良反應常常是輕微的且呈一過性，繼續(xù)治療或減少用量時會消失。不良反應并不總是與血漿藥物水平或劑量相關(guān)。常常難以將某些不良反應與抑郁癥狀（如：疲勞、睡眠障礙、激越、焦慮、便秘和口干）相區(qū)別?！　?如果出現(xiàn)了嚴重的神經(jīng)病學或精神病學反應，應停用安拿芬尼?！　?老年患者對安拿芬尼的抗膽堿能作用、神經(jīng)病學及精神病學效應或其對心血管的影響特別敏感。他們對藥物的代謝和清除能力可能有所下降，因而在治療劑量下就存在血漿濃度升高的危險性。　　 不良反應按發(fā)生頻率分類：很常見≥10%；1%≤常見<10%；0.1%≤不常見<1%；0.01%≤罕見<0.1%；極罕見<0.01%，包括個案報道。　　 中樞神經(jīng)系統(tǒng)精神作用：很常見：嗜睡、疲勞、不安感、食欲增加?！　?常見：意識模糊、定向力障礙、幻覺（特別是老年患者及患有帕金森病的患者）、焦慮狀態(tài)、激越、睡眠障礙、躁狂、輕躁狂、攻擊行為、記憶力受損、人格解體、抑郁加重、注意力受損、失眠、夢魘、呵欠。詳見說明書。

肝、腎功能不全者慎用。不宜與其它抗精神病藥合用，避免增加錐體外系反應的危險性。應定期檢查肝功能與白細胞計數(shù)。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。

自殺的危險 嚴重抑郁癥的患者存在著自殺的危險，而且在疾病明顯緩解前，該危險可能會持續(xù)存在。處于抑郁狀態(tài)的成人或兒童患者，不論其是否正在使用抗抑郁藥物，均可能出現(xiàn)抑郁加重和/或自殺傾向或其它精神癥狀。對存在抑郁狀態(tài)及其它精神異常的兒童和青少年進行的短期研究顯示，抗抑郁藥物會增加出現(xiàn)自殺的想法和行為（自殺傾向）的危險?！　?對針對任一適應癥使用安拿芬尼進行治療的患者，均應當密切觀察是否出現(xiàn)臨床癥狀的加重、自殺傾向和其它精神癥狀（參見[不良反應]），特別是在治療的初始階段或進行劑量調(diào)整的時候?！　?對于這些患者應當考慮調(diào)整治療方案，甚至可能需要停藥，特別是當臨床上的變化嚴重、出現(xiàn)突然、或者并非患者原有癥狀的一部分時（參見[注意事項]中”中斷治療”部分）。詳見說明書。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。