嗎氯貝胺片

氫溴酸西酞普蘭片

本品主要成分是嗎氯貝胺，其化學(xué)名為4-氯-N-［2-(4-嗎啉基乙基)］-苯甲酰胺。

氫溴酸西酞普蘭。

湖南爾康湘藥制藥有限公司

東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20000294

國藥準(zhǔn)字H20070142

抑郁癥。

抑郁性精神障礙（內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁）。

常用治療量300～450mg/日，分2～3次飯后口服，如果有必要，可以第二周加至最大劑量600mg/日。老年用量酌減

成人：氫溴酸西酞普蘭片劑每日服用1次。開始劑量每日1片(20mg)，如臨床需要，可增加至每日2片(40mg)或最高劑量每日3片(60mg)。超過65歲的病人，劑量減半，即每日0.5片-1.5片(10-30mg)。抗抑郁劑治療屬于對癥治療，必須持續(xù)適當(dāng)長的時間，一般來說對躁狂性-抑郁精神障礙需4-6個月。若出現(xiàn)失眠或嚴(yán)重的靜坐不能，在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療。

1對嗎氯貝胺過敏，有意識障礙及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。2接受：度冷丁、可待因、5羥色胺再攝取抑制劑(包括三環(huán)抗抑郁劑)、美沙芬、麻黃素、偽麻黃素、苯丙醇胺等藥物治療的患者禁用。3兒童禁用。

禁忌與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用；對本品和/或本品中任何成份過敏者禁用。

兒童注意事項： 兒童禁用。 妊娠與哺乳期注意事項： 遵醫(yī)囑。 老人注意事項： 遵醫(yī)囑。

兒童注意事項： 抑郁劑不適用于兒童和18歲以下的青少年。在兒童和18歲以下的青少年的臨床試驗中，發(fā)現(xiàn)本品組發(fā)生與自殺相關(guān)的行為（自殺企圖和自殺觀念）和敵意（攻擊性，對抗行為和易怒）的頻率高于安慰劑組。即使是為了臨床試驗，仍需密切監(jiān)測患者的自殺表現(xiàn)。 妊娠與哺乳期注意事項： 西酞普蘭對人懷孕期的安全性尚未確定。因此，除非對于病人的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風(fēng)險，否則懷孕期及授乳期內(nèi)不應(yīng)服用。 老人注意事項： 超過65歲的病人，每日最高劑量40mg。

抑郁癥。

抑郁性精神障礙（內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁）。

對單胺氧化酶A有明顯抑制作用，具有選擇性、可逆性。藥理試驗對三種抑郁模型動物有顯著抗抑郁作用。

氫溴酸西酞普蘭是一種很強(qiáng)的、具有選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑，具有抗抑郁作用。特別感興趣的是這種藥物對膽堿能毒蕈堿受體、組織胺受體和α一腎上腺素能受體無抑制作用。若這些受體被抑制，則會產(chǎn)生很多抗抑郁藥物引起的副作用，如口干、鎮(zhèn)靜，體位性低血壓等。氫溴酸西酞普蘭對內(nèi)源性和非內(nèi)源性抑郁的病人同樣有效。其抗抑郁作用通常在2-4周后建立。氫溴酸西酞普蘭不影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和血壓。這一點對于老年病人尤為重要。另外，氫溴酸西酞普蘭也不影響血液、肝、及腎等系統(tǒng)。氫溴酸西酞普蘭的少見的副作用和最輕度鎮(zhèn)靜的特性使它特別適用于長期治療。而且，氫溴酸西酞普蘭既不會導(dǎo)致體重增加，也不會強(qiáng)化酒精的作用。

1妊娠及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊后使用。2肝功能損害者慎用(必需用時，其劑量應(yīng)為常用量的1/2～1/3)。3忌服含高酪胺飲食(如奶酪、酵母提取物，發(fā)酵的大豆類制品)。4對已服5羥色胺再攝取抑制劑者，如需服用本藥，則需停服上述藥物2～4周(4～5個半衰期)后才能服用。5用藥期間不宜參加需高度思想集中而帶危險性的(如駕駛車輛或操作機(jī)器)工作。

服用單胺氧化酶抑制劑的病人不可同時使用氫溴酸西酞普蘭。停用單胺氧化酶抑制劑十四天后方可使用氫溴酸西酞普蘭。但如使用半衰期短的可逆單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺，則可于停藥一天后使用氫溴酸西酞普蘭。肝功能不全的病人應(yīng)以低劑量開始治療，并仔細(xì)監(jiān)測。因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用，所以病人在出現(xiàn)明顯抑郁緩解之前仍可能持續(xù)存在自殺的可能性。如病人進(jìn)入躁狂期，應(yīng)停用氫溴酸西酞普蘭，并給予精神抑制藥(如珠氯噻醇)以作適當(dāng)治療。對駕駛及損傷機(jī)械能力的影響：氫溴酸西酞普蘭對認(rèn)知性及精神運動性行為甚少或無影響。