碳酸氫鈉注射液

處方醫(yī)保

通用名稱：碳酸氫鈉注射液

批準文號：國藥準字H32022333

功能主治：（1）冶療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒，以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。（2）堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防，減少磺胺燈藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。（4）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息	碳酸氫鈉注射液	濃維磷糖漿
主要成分	本品主要成份及其化學名稱：碳酸氫鈉。結構式：NaHCO3分子式：NaHCO3分子量：84.01	本品為復方制劑，其組分為每500ml中含50%甘油磷酸鈉10.5g，咖啡因1.5g，維生素B10.3g，磷酸0.27g，煙酸0.03g。
生產企業(yè)	成都倍特藥業(yè)有限公司	武漢中聯(lián)藥業(yè)集團股份有限公司
批準文號	國藥準字H32022333	國藥準字H42022621
說明
作用與功效	（1）冶療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒，以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。（2）堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防，減少磺胺燈藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。（4）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。	用于植物神經功能紊亂引起的頭暈目眩、精神疲倦以及低磷血癥。
用法用量	代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計算：補堿量（mmol）＝(－2.3－實際測得的BE值)×0.25×體重(kg)，或補堿量（mmol）＝正常的CO2CP－實際測得的CO2CP（mmol）×0.25×體重(kg)。除非體內丟失碳酸氫鹽，一般先給計算劑量的1/3～1/2，4～8小時內滴注完畢。心肺復蘇搶救時，首次1mmol/kg，以后根據血氣分析結果調整用量（每1g碳酸氫鈉相當于12mmol碳酸氫根）。靜脈用藥還應注意下列問題：①靜脈應用的濃度范圍為1.5%（等滲）至8.4%；②應從小劑量開始，根據血中pH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量；③短時間大量靜脈輸注可致嚴重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當用量超過每分鐘10ml高滲溶液時可導致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內出血，此新生兒及2歲以下小兒更易發(fā)生。故以5%溶液輸注時，速度不能超過每分鐘8mmol鈉。但在心肺復蘇時因存在致命的酸中毒，應快速靜脈輸注。堿化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小時1～2g。靜脈滴注，2～5mmol/kg，4～8小時內滴注完畢。小兒：口服，每日按體重1～10mmol/kg。	口服。一次10ml，一日3次。
副作用	(1)代謝性或呼吸性堿中毒;(2)因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒;(3)低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現。(4)本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。	1.對甘油磷酸鈉過敏者禁用。2.胃潰瘍患者禁用。3.嚴重腎功能不全患者禁用。4.休克和失水患者禁用。
禁忌	兒童注意事項：治療酸中毒，參考成人劑量。心肺復蘇搶救時，首次靜注按體重1mmol/kg，以后根據血氣分析結果調整用量。妊娠與哺乳期注意事項： 1.長期或大量應用可致代謝性堿中毒，并且鈉負荷過高引起水腫等，孕婦應慎用。 2.本品可經乳汁分泌，但對嬰兒的影響尚無有關資料。老人注意事項：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。	兒童注意事項：尚不明確。妊娠與哺乳期注意事項：尚不明確。老人注意事項：尚不明確。
成分	（1）冶療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒，以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。（2）堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防，減少磺胺燈藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。（4）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。	用于植物神經功能紊亂引起的頭暈目眩、精神疲倦以及低磷血癥。
藥理作用	(1)治療代謝性酸中毒，本品使血漿內碳酸根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸中毒;(2)堿化尿液，由于尿液中碳酸根濃度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結晶或聚集;(3)制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸，而不直接影響胃酸分泌。因而胃內pH迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀。	本品中咖啡因能提高細胞內環(huán)磷腺苷(cAMP)含量。小劑量能增強大腦皮層興奮過程、振奮精神，解除疲勞。大劑量有興奮延腦中樞作用。維生素B1結合三磷酸腺苷形成維生素B1焦磷酸鹽、是碳水化合物代謝時所必需的輔酶。維生素B1能抑制膽堿酯酶的活性，缺乏時膽堿酯酶活性增強，乙酰膽堿水解加速，致神經沖動傳導障礙，影響胃腸、心肌功能。煙酸在體內能轉化為煙酰胺，再與核糖腺嘌呤等組成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(輔酶Ⅰ)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(輔酶Ⅱ)，為脂質、氨基酸、蛋白、嘌呤代謝，組織呼吸的氧化作用和糖元分解所必需。煙酸可降低輔酶A的作用;通過抑制極低密度脂蛋白(VLDL)的合成而影響血中膽固醇的運載。煙堿尚有周圍血管擴張作用。甘油磷酸鈉是磷補充劑，用以滿足人體每天對磷的需要，磷參與骨質的形成，以磷脂形式參與細胞膜的組成，同時磷與許多代謝中的酶活性有關、在能量代謝中的作用至關重要。
注意事項	(1)代謝性或呼吸性堿中毒;(2)因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒;(3)低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現。(4)本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張。	1.本品中咖啡因能促進血漿內腎素的活性，兒茶酚胺的釋放也增加，但破壞亦快，不一定出現血壓升高。2.本品對前列腺素受體是弱激動強拮抗。3.本品能使血糖微升。4.長期大量服用本品，有耐受性和習慣性。