依帕司他片

鹽酸二甲雙胍腸溶片

依帕司他。化學(xué)名稱為：5-[(1Z，2E)-2-甲基-3-苯基-2-丙烯亞基]-4-氧代-2-硫代-噻唑烷乙酸。

本品主要成份為：鹽酸二甲雙胍，其化學(xué)名稱：1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽 ?分子式：C4H11N5·HCl ?分子量：165.63 輔料為：糊精、可溶性淀粉、低取代羥丙纖維素、羧甲淀粉鈉、硬脂酸鎂、羥丙甲纖維素、甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物水分散體、藥用薄膜包衣預(yù)混劑（腸溶型）。

華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司

貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20143229

國(guó)藥準(zhǔn)字H52020955

糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

成人通常每次口服50mg，每日三次，餐后服用。根據(jù)癥狀調(diào)整劑量，但每日最大劑量不超過(guò)300mg。

口服，成人開(kāi)始一次0.25g，一日2-3次，以后根據(jù)血糖和尿糖情況調(diào)整劑量，一般...

可能出現(xiàn)的副作用包括胃腸道不適、皮疹、頭痛和頭暈。

?1.胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲不振. 惡心. 嘔吐. 腹瀉. 胃痛. 口中金屬味。 ?2.有時(shí)有乏力. 疲倦. 體重減輕. 頭暈. 皮疹。 ?3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐. 腹痛. 過(guò)度換氣. 神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥. 酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。 ?4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：老年患者（>65歲）患者慎用，因腎功能減弱，用藥宜酌減?？赡艹霈F(xiàn)乳酸性酸中毒， 宜慎用。

糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

?本品為降血糖藥，本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的機(jī)制可能是： ?1.增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。 ?2.增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用,如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。 ?3.抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。 ?4.抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。 ?5.抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。 ?本品無(wú)促進(jìn)脂肪合成作用，對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用，對(duì)2型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。

成人通常每次口服50mg，每日三次，餐后服用。根據(jù)癥狀調(diào)整劑量，但每日最大劑量不超過(guò)300mg。

?1.Ⅰ型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)使用。? ?2.用藥期間定期空腹檢查血糖、尿糖、尿酮體，定期測(cè)血肌酐、血乳酸濃度。? ?3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。? ?4.進(jìn)行腎臟造影者應(yīng)于前3天停用本品。? ?5.與胰島素合用治療時(shí)，防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。