諾揚(酒石酸布托啡諾注射液)

甲鈷胺片

本品主要成份為酒石酸布托啡諾。其化學名稱為：左旋（-）–17–環(huán)丁基甲基–3，14–二羥基嗎啡喃D–（-）–酒石酸（1︰1）鹽。

本品主要成份為：甲鈷胺。

江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

南京瑞爾醫(yī)藥有限公司

國藥準字H20020454

國藥準字H20041642

癌性疼痛，疼痛，術后疼痛

周圍神經病變。

靜脈注射量為1mg(1瓶)，肌注劑量為1~2mg（1～2瓶）。如需要，每3～4小時，可重復給藥一次。沒有充分的臨床...

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

1.對本品或本品中其它成份過敏者禁用。2.因阿片的拮抗特征，本品不宜用于依賴那可汀的患者。3.年齡小于18歲患者禁用。

在總病例15，180例中，146例(0.96%)出現不良反應。(調查不良反應發(fā)生頻率結束時)胃腸道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉；過敏：少見([0.1%)皮疹。

癌性疼痛，疼痛，術后疼痛

周圍神經病變。

本品及其主要代謝產物激動K–阿片肽受體，對U–受體則具激動和拮抗雙重作用。它主要與中樞神經系統（CNS）中的這些受體相互作用間接發(fā)揮其藥理作用包括鎮(zhèn)痛作用。除鎮(zhèn)痛作用外，對CNS的影響包括減少呼吸系統自發(fā)性的呼吸、咳嗽、興奮嘔吐中樞、縮瞳、鎮(zhèn)靜等藥理作用。其作用可能是通過非CNS作用機制實現的。如改變心臟血管（神經）的電阻和電容、支氣管運動張力、胃腸道分泌，運動肌活動及膀胱括約肌的活動。本品鎮(zhèn)痛作用一般靜脈注射幾分鐘，肌注10～15分鐘作用開始。靜脈注射、肌注3

甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發(fā)現本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正?；瑢λ幬镆鸬纳窠浲俗兙哂幸种谱饔?，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的小鼠軸突退變及自發(fā)高血壓大鼠神經疾病等。 　　在大鼠組織培養(yǎng)中發(fā)現本品可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。本品能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，通過提高神經纖維興奮性恢復終板電位誘導，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿恢復到正常水平。

本品及其主要代謝產物激動K–阿片肽受體，對U–受體則具激動和拮抗雙重作用。它主要與中樞神經系統（CNS）中的這些受體相互作用間接發(fā)揮其藥理作用包括鎮(zhèn)痛作用。除鎮(zhèn)痛作用外，對CNS的影響包括減少呼吸系統自發(fā)性的呼吸、咳嗽、興奮嘔吐中樞、縮瞳、鎮(zhèn)靜等藥理作用。其作用可能是通過非CNS作用機制實現的。如改變心臟血管（神經）的電阻和電容、支氣管運動張力、胃腸道分泌，運動肌活動及膀胱括約肌的活動。本品鎮(zhèn)痛作用一般靜脈注射幾分鐘，肌注10～15分鐘作用開始。靜脈注射、肌注3

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續(xù)服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。