可譜妥(注射用左卡尼汀)

參苓白術(shù)丸

本品主要成分為左卡尼汀。

人參、茯苓、白術(shù)(麩炒)、山藥、薏苡仁(炒)、蓮子、白扁豆(炒)、砂仁,桔梗、甘草。

晉城海斯制藥有限公司

北京同仁堂制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20041367

國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020947

慢性腎衰，繼發(fā)性肉堿缺乏，心肌病，心律失常，高脂血癥，低血壓

健脾,益氣。用于體倦乏力,食少便溏。

每次血透后推薦起始劑量是10～20mg/kg，溶于5-10ml注射用水中，2～3分鐘1次靜脈推注，血漿左卡尼汀波谷濃度低于正常(40～50μmol/L)立即開(kāi)始治療，在治療第3或第4周時(shí)調(diào)整劑量(如在血透后5mg/kg)。

口服，一次6g，一日3次。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥:雖動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不能證明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕婦尚未進(jìn)行合適和對(duì)照的研究，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果與人可能有一定差異，除非臨床必須使用時(shí)孕婦才使用本藥。目前不清楚該藥是否通過(guò)乳汁排泄，因?yàn)樵S多藥都可以通過(guò)乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此藥或停用須權(quán)衡對(duì)母親的利弊。兒童用藥:見(jiàn)用法用量。老人用藥:在老人未進(jìn)行年齡與左卡尼汀作用相互關(guān)系的合適的研究，但預(yù)計(jì)不存在限制本藥在老人使用的特殊問(wèn)題。

慢性腎衰，繼發(fā)性肉堿缺乏，心肌病，心律失常，高脂血癥，低血壓

健脾,益氣。用于體倦乏力,食少便溏。

1.藥理作用:(1)左卡尼汀是哺乳動(dòng)物能量代謝中需要的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類代謝。在缺氧、缺血時(shí)，脂酰-CoA堆積，線粒體內(nèi)的長(zhǎng)鏈脂?？嵬∫捕逊e，游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血缺氧導(dǎo)致ATP水平下降，細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜通透性升高，堆積的脂酰-CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變，膜相崩解而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。另外，缺氧時(shí)以糖無(wú)氧酵解為主，脂肪酸等堆積導(dǎo)致酸中毒，離子紊亂，細(xì)胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進(jìn)入線粒體內(nèi)，減少其對(duì)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制，使氧化磷酸化得以順利進(jìn)行。

在腸胃外治療前，建議先測(cè)定血漿卡尼汀水平，并建議每周和每月監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括血生化，生命體征，血漿卡尼汀濃度（血漿尤里卡尼汀水平為35-90μmol/L）和全身狀況。

1.泄瀉兼有大便不通暢，肛門有下墜感者忌服。 2.服本藥時(shí)不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。 3.不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。 4.不宜和感冒類藥同時(shí)服用。 5.高血壓、心臟病、腎臟病、糖尿病嚴(yán)重患者及孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6.本品宜飯前服用或進(jìn)食同時(shí)服。 7.按照用法用量服用，小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 8.服藥二周后癥狀未改善，應(yīng)去醫(yī)院就診。 9.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 10.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 11.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 12.如正在服用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。