可譜妥(注射用左卡尼汀)

益壽強(qiáng)身膏

本品主要成分為左卡尼汀。

黨參(炒)、人參、茯苓、黃芪(炙)、白術(shù)(炒)、山藥、制何首烏、當(dāng)歸、熟地黃、川芎、澤瀉、牡丹皮、牛膝、白芍、杜仲葉、續(xù)斷、阿膠、紅花、三七、炙甘草、黃精(制)、陳皮。輔料為蔗糖、檸檬酸。

晉城海斯制藥有限公司

無錫濟(jì)煜山禾藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20041367

國藥準(zhǔn)字Z32020942

慢性腎衰，繼發(fā)性肉堿缺乏，心肌病，心律失常，高脂血癥，低血壓

補氣養(yǎng)血，滋補肝腎，養(yǎng)心安神，強(qiáng)筋健骨，健脾開胃。用于體虛氣弱，食欲不振，腰膝酸軟，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，年老體弱。

每次血透后推薦起始劑量是10～20mg/kg，溶于5-10ml注射用水中，2～3分鐘1次靜脈推注，血漿左卡尼汀波谷濃度低于正常(40～50μmol/L)立即開始治療，在治療第3或第4周時調(diào)整劑量(如在血透后5mg/kg)。

口服，一次15克，一日2次。

對本品過敏者禁用。

尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥:雖動物實驗不能證明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕婦尚未進(jìn)行合適和對照的研究，動物實驗結(jié)果與人可能有一定差異，除非臨床必須使用時孕婦才使用本藥。目前不清楚該藥是否通過乳汁排泄，因為許多藥都可以通過乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此藥或停用須權(quán)衡對母親的利弊。兒童用藥:見用法用量。老人用藥:在老人未進(jìn)行年齡與左卡尼汀作用相互關(guān)系的合適的研究，但預(yù)計不存在限制本藥在老人使用的特殊問題。

慢性腎衰，繼發(fā)性肉堿缺乏，心肌病，心律失常，高脂血癥，低血壓

補氣養(yǎng)血，滋補肝腎，養(yǎng)心安神，強(qiáng)筋健骨，健脾開胃。用于體虛氣弱，食欲不振，腰膝酸軟，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃呓⊥?，年老體弱。

1.藥理作用:(1)左卡尼汀是哺乳動物能量代謝中需要的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類代謝。在缺氧、缺血時，脂酰-CoA堆積，線粒體內(nèi)的長鏈脂酰卡尼汀也堆積，游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血缺氧導(dǎo)致ATP水平下降，細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜通透性升高，堆積的脂酰-CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變，膜相崩解而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。另外，缺氧時以糖無氧酵解為主，脂肪酸等堆積導(dǎo)致酸中毒，離子紊亂，細(xì)胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進(jìn)入線粒體內(nèi)，減少其對腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制，使氧化磷酸化得以順利進(jìn)行。

在腸胃外治療前，建議先測定血漿卡尼汀水平，并建議每周和每月監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括血生化，生命體征，血漿卡尼汀濃度（血漿尤里卡尼汀水平為35-90μmol/L）和全身狀況。

1.孕婦及月經(jīng)期婦女禁用；2.糖尿病患者禁服；3.忌食生冷、油膩食物；4.服用后如出現(xiàn)頭暈、心悸、失眠等不適癥狀，應(yīng)停藥并咨詢醫(yī)師；5.感冒發(fā)熱患者暫停服用。