可譜妥(注射用左卡尼汀)

鼻炎片

本品主要成分為左卡尼汀。

蒼耳子、辛夷、防風(fēng)、連翹、野菊花、五味子、桔梗、白芷、知母、荊芥、甘草、黃柏、麻黃、細(xì)辛。輔料為硬脂酸鎂、碳酸鈣、蔗糖、薄膜包衣料。

晉城海斯制藥有限公司

國藥集團(tuán)中聯(lián)藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20041367

國藥準(zhǔn)字Z42021537

慢性腎衰，繼發(fā)性肉堿缺乏，心肌病，心律失常，高脂血癥，低血壓

祛風(fēng)宣肺，清熱解毒。用于急、慢性鼻炎風(fēng)熱蘊(yùn)肺證，癥見鼻塞、流涕、發(fā)熱、頭痛。

每次血透后推薦起始劑量是10～20mg/kg，溶于5-10ml注射用水中，2～3分鐘1次靜脈推注，血漿左卡尼汀波谷濃度低于正常(40～50μmol/L)立即開始治療，在治療第3或第4周時調(diào)整劑量(如在血透后5mg/kg)。

口服。一次2片(薄膜衣片)，一日3次。

對本品過敏者禁用。

尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥:雖動物實驗不能證明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕婦尚未進(jìn)行合適和對照的研究，動物實驗結(jié)果與人可能有一定差異，除非臨床必須使用時孕婦才使用本藥。目前不清楚該藥是否通過乳汁排泄，因為許多藥都可以通過乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此藥或停用須權(quán)衡對母親的利弊。兒童用藥:見用法用量。老人用藥:在老人未進(jìn)行年齡與左卡尼汀作用相互關(guān)系的合適的研究，但預(yù)計不存在限制本藥在老人使用的特殊問題。

慢性腎衰，繼發(fā)性肉堿缺乏，心肌病，心律失常，高脂血癥，低血壓

祛風(fēng)宣肺，清熱解毒。用于急、慢性鼻炎風(fēng)熱蘊(yùn)肺證，癥見鼻塞、流涕、發(fā)熱、頭痛。

1.藥理作用:(1)左卡尼汀是哺乳動物能量代謝中需要的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類代謝。在缺氧、缺血時，脂酰-CoA堆積，線粒體內(nèi)的長鏈脂?？嵬∫捕逊e，游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血缺氧導(dǎo)致ATP水平下降，細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜通透性升高，堆積的脂酰-CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變，膜相崩解而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。另外，缺氧時以糖無氧酵解為主，脂肪酸等堆積導(dǎo)致酸中毒，離子紊亂，細(xì)胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進(jìn)入線粒體內(nèi)，減少其對腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制，使氧化磷酸化得以順利進(jìn)行。

在腸胃外治療前，建議先測定血漿卡尼汀水平，并建議每周和每月監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括血生化，生命體征，血漿卡尼汀濃度（血漿尤里卡尼汀水平為35-90μmol/L）和全身狀況。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 忌辛辣、魚腥食物；3. 服藥期間不宜同時服用溫補(bǔ)性中藥；4. 兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用；5. 脾虛腹脹、大便溏者慎用。