可譜妥(注射用左卡尼汀)

乳酸亞鐵口服液

本品主要成分為左卡尼汀。

乳酸亞鐵。輔料為：蔗糖、乳酸。

晉城海斯制藥有限公司

通化金馬藥業(yè)集團股份有限公司

國藥準字H20041367

國藥準字H20044874

慢性腎衰，繼發(fā)性肉堿缺乏，心肌病，心律失常，高脂血癥，低血壓

用于治療缺鐵性貧血。

每次血透后推薦起始劑量是10～20mg/kg，溶于5-10ml注射用水中，2～3分鐘1次靜脈推注，血漿左卡尼汀波谷濃度低于正常(40～50μmol/L)立即開始治療，在治療第3或第4周時調(diào)整劑量(如在血透后5mg/kg)。

口服。成人一次10-20毫升，一日3次。飯后服用。

對本品過敏者禁用。

1.可見胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘。2.本品可減少腸蠕動，引起便秘，并排黑便。

孕婦及哺乳期婦女用藥:雖動物實驗不能證明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕婦尚未進行合適和對照的研究，動物實驗結(jié)果與人可能有一定差異，除非臨床必須使用時孕婦才使用本藥。目前不清楚該藥是否通過乳汁排泄，因為許多藥都可以通過乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此藥或停用須權(quán)衡對母親的利弊。兒童用藥:見用法用量。老人用藥:在老人未進行年齡與左卡尼汀作用相互關(guān)系的合適的研究，但預計不存在限制本藥在老人使用的特殊問題。

慢性腎衰，繼發(fā)性肉堿缺乏，心肌病，心律失常，高脂血癥，低血壓

用于治療缺鐵性貧血。

1.藥理作用:(1)左卡尼汀是哺乳動物能量代謝中需要的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進脂類代謝。在缺氧、缺血時，脂酰-CoA堆積，線粒體內(nèi)的長鏈脂?？嵬∫捕逊e，游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血缺氧導致ATP水平下降，細胞膜和亞細胞膜通透性升高，堆積的脂酰-CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變，膜相崩解而導致細胞死亡。另外，缺氧時以糖無氧酵解為主，脂肪酸等堆積導致酸中毒，離子紊亂，細胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進入線粒體內(nèi)，減少其對腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制，使氧化磷酸化得以順利進行。

鐵為機體不可缺少的元素，是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白及多種組織酶重要成分的機體。缺乏鐵可引起缺鐵性貧血或其他各種缺鐵性疾病。乳酸亞鐵吸收率較高，可作為鐵元素的補充劑。

在腸胃外治療前，建議先測定血漿卡尼汀水平，并建議每周和每月監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括血生化，生命體征，血漿卡尼汀濃度（血漿尤里卡尼汀水平為35-90μmol/L）和全身狀況。

1.不得長期使用，應(yīng)在醫(yī)師確診為缺鐵性貧血后使用，且治療期間應(yīng)定期檢查血象和血清鐵水平。 2.下列情況慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍、潰瘍性腸炎。 3.兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。 4.本品不應(yīng)與濃茶同服。 5.本品宜在飯后或飯時服用，以減輕胃部刺激。 6.如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。 7.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 8.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 10.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 11.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。