三合激素注射液

替米沙坦片

本品為復方制劑，其組分為：苯甲酸雌二醇、黃體酮、丙酸睪丸酮。每ml含苯甲酸雌二醇1.5mg、黃體酮12.5mg、丙酸睪丸酮25mg。

本品主要成份為替米沙坦。

北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司

海南賽立克藥業(yè)有限公司

國藥準字H11021859

國藥準字H20040459

月經(jīng)不調，功能性子宮出血，內分泌失調

用于治療原發(fā)性高血壓。

肌內注射。一次1ml，?一日或隔日1次，連用3～5次或遵醫(yī)囑。?如治療3個月，病情仍有進展，應立即停藥。

應個體化給藥，常用初始劑量為40mg，一日1次，在20-80mg劑量范圍內，替米沙坦的降壓療效與劑量有關，若用藥后未達到理想血壓可加大劑量，最大劑量為80mg。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發(fā)揮最大藥效，因此在考慮增加藥物劑量時需注意用藥時間。腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用本品不需調整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。透析病人有可能發(fā)生體位性低血壓，應嚴密監(jiān)測血壓。肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不應超過40mg。

1.　前列腺癌和前列腺肥大者禁用。2.　孕婦禁用。

超過3700例進行了替米沙坦安全性評估，包括1900例治療超過6個月，1300例以上治療超過1年。不良反應通常是輕微可自行恢復的，絕少數(shù)需停藥。在安慰劑對照試驗中，包括1041例以不同劑量(20-160mg)的替米沙坦治療12周以上，總不良反應與安慰劑組相似。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥:禁用。兒童用藥:尚不明確老人用藥:尚不明確

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導致胎兒和新生兒損害甚至死亡，故孕婦禁用替米沙坦。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠，應盡快停藥。所有在宮內與替米沙坦接觸過的新生兒應密切觀察，保證足夠的尿量，防止高血鉀，監(jiān)測血壓，必要時采取適當措施清除藥物。 動物試驗研究表明替米沙坦可出現(xiàn)在哺乳的大鼠乳汁中。目前還不清楚替米沙坦是否通過人類乳汁排泄，考慮到對嬰兒有潛在的副作用，因此哺乳期婦女應用本品要慎重。兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。因此兒童患者慎用本品。老年用藥：目前臨床研究表明在老年病例與年輕病例在應用本品的有效性和安全性上與年輕病例無差異，雖然有些老年人有個體差異。

三合激素注射液為激素類藥。苯甲酸雌二醇是天然存在的活性激素，口服后迅速從胃腸道吸收，可部分與血漿蛋白結合，主要在肝中代謝生成較小活性的雌三醇和雌酮。黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種重要的天然孕激素。它在月經(jīng)后期使子宮內膜腺體生長呈分泌期，子宮充血，為受精卵植入內膜作準備。在功能性子宮出血時，雌激素與孕激素合用，雌激素使子宮內膜再生和修復，達到止血；孕激素使子宮內膜轉變?yōu)榉置谄?，停藥后形成撤退性出血。丙酸睪丸酮為人工合成的雄激素，能抑制垂體前葉促性腺激素的分泌和促進蛋白質的合成，對絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者可改善其一

有水、鈉潴留作用，心、肝、腎功能不全者慎用。

1、低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷：替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應慎用替米沙坦。當調整的劑量低于40mg時，需考慮更換藥物。 3、腎功能損傷：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當病人腎功能與RAAS有關時(如病人發(fā)生充血性心衰時)，以血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治療時可能出現(xiàn)相似情況。 單側或雙側腎動脈狹窄病人應用ACEI治療的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無單側或雙側腎動脈狹窄病人長期使用替米沙坦片治療的數(shù)據(jù)，病人接受替米沙坦治療時可能出現(xiàn)與ACEI相似的情況。