青霉素V鉀片

阿德福韋酯片

本品主要成份青霉素V鉀。

本品主要成份為阿德福韋酯?；瘜W名稱：9-[2-[[雙[（特戊酰氧基）甲氧基]乙基]腺嘌呤。分子式：C20H32N5O8P分子量：501.48

山西蘭花七佛山制藥有限公司

江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司

國藥準字H14023674

國藥準字H20080365

扁桃體炎，咽喉炎，猩紅熱，丹毒，支氣管炎，肺炎，中耳炎，鼻竇炎，皮膚軟組織感染，螺旋體感染，風濕熱，感染性心內(nèi)膜炎

本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據(jù)、并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?

口服給藥： 1.成人 (1)鏈球菌感染：一次125～2.0mg，每6～8小時1次，療程10日。 (2)肺炎球菌感染：一次250～500mg，每6小時1次，療程至退熱后至少2日。 (4)葡萄球菌感染、螺旋體感染（奮森咽峽炎）：一次2.0～500mg，每6～8小時1次。 (5)預防風濕熱復發(fā)：一次250mg，一日2次。 (6)預防心內(nèi)膜炎：在拔牙或上呼吸道手術(shù)前1小時口服本品2g，6小時后再加服1g。 2.兒童。 (1)按體重，一次2.5～9.3mg/kg，每4小時1次；或一次3.75～14

詳見說明書。

青霉素皮試陽性反應者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多癥患者禁用。

國外臨床研究中常見不良反應為乏力、頭痛、腹痛、惡心、（胃腸）脹氣、腹瀉和消化不良。國內(nèi)臨床研究中不良反應為尿RBC異常(5.1%)、血WBC減少(3.4%)、肌酸磷酸激酶升高（2.6%）、皮疹（2.5%）、脫發(fā)（1.7%）、尿WBC異常(1.7%)、尿蛋白異常（1.7%）、血小板減少(1.7%)、血RBC減少（0.8%）；頭痛（1.7%）、全身酸痛（0.9%）、腹瀉（0.9%）、失眠（0.8%）。絕大多數(shù)均為輕或中度。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.本品可透過胎盤進入胎兒體內(nèi)，故孕婦慎用。2.本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉﹑皮疹﹑念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。兒童用藥:參見【用法用量】老人用藥:老年患者應根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。

扁桃體炎，咽喉炎，猩紅熱，丹毒，支氣管炎，肺炎，中耳炎，鼻竇炎，皮膚軟組織感染，螺旋體感染，風濕熱，感染性心內(nèi)膜炎

本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據(jù)、并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?

1.藥理作用:(1)青霉素V是高效抗菌的口服青霉素。它通過抑制細胞壁生物合成而對敏感增殖微生物具有殺菌作用。(2)青霉素V的抗菌譜與芐青霉素相同，包括A、C、G、H、L和M組鏈球菌；肺炎鏈球菌；不產(chǎn)生青霉素酶的葡萄球菌；奈瑟氏球菌；豬紅斑丹毒絲菌；李斯特氏菌；棒狀菌；炭疽桿菌；放線菌；鏈桿菌；多殺巴斯德氏菌；小螺菌和螺旋菌屬（如鉤端螺旋體、密螺旋體、疏螺旋體和其他螺旋體）以及多數(shù)厭氧菌（如消化球菌、消化鏈球菌、梭桿菌、梭菌等）。對一些腸球菌的菌株（D組鏈球菌）也有敏感性。2.毒理

1.患者每次開始服用本品前，必須先進行青霉素皮試。2.對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。3.本品與其他青霉素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應產(chǎn)生，則應立即停用本品，并采取相應措施。4.腎功能減退者應根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期。5.治療鏈球菌感染時療程需10日，治療結(jié)束后宜作細菌培養(yǎng)，以確定鏈球菌是否已清除。6.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應進行暗視野檢查，并至少在4個月內(nèi)，每月接受血清試驗一次。

1.病人停止乙肝治療會發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應密切監(jiān)測肝功能，若必要，應重新進行抗乙肝治療。 2. 對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風險的病人，使用阿德福韋酯慢性治療會導致腎毒性。這些病人應密切監(jiān)測腎功能并適當調(diào)整劑量。 3.使用阿德福韋酯治療前，應對所有病人進行人類免疫缺陷病毒（xxx）抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物，如阿德福韋酯，會對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的xxx產(chǎn)生作用，也許會出現(xiàn)xxx耐藥。 4.單用核苷類似物或合用其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物會導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。