速碧林(低分子量肝素鈣注射液)

更昔洛韋滴眼液

是低分子肝素鈣，系由腸粘膜獲取的氨基葡聚糖（肝素）片段的鈣鹽。

更昔洛韋

葛蘭素史克（中國）投資有限公司

湖北遠大天天明制藥有限公司

國藥準字J20040119

國藥準字H20041429

靜脈血栓栓塞性疾病，心絞痛

本品可用于多種原因發(fā)生的巨細胞病毒感染,用于治療單純皰疹性角膜炎。

1ml低分子肝素相當于9500IU抗凝血因子Xa。在預(yù)防和治療中，低分子肝素應(yīng)通過皮下注射給藥。在血透中，通過血管內(nèi)注射給藥。不能用于肌肉注射。皮下注射技術(shù)皮下注射時，患者易取臥位，注射部位為前外側(cè)或后外側(cè)腹壁的皮下細胞組織內(nèi)，左右交替。注射針應(yīng)垂直、完全插入注射者用拇指和食指捏起的皮膚皺褶內(nèi)，而不是水平插入。在整個注射過程中，應(yīng)維持皮膚皺褶的存在。預(yù)防性治療下列推薦內(nèi)容常規(guī)適用于所有全麻下施行手術(shù)的患者。硬膜外麻醉施行手術(shù)的患者，因理論上有增加硬膜外血腫形成的可能性，術(shù)前是否注射應(yīng)酌情考慮。使用頻率：每

滴入眼瞼內(nèi)，一次2滴，每2小時一次，一日給藥7～8次。

低分子肝素禁用于下列情況·對低分子肝素或低分子肝素注射液中任何賦形劑過敏?！び惺褂玫头肿痈嗡匕l(fā)生血小板減少的病史（參見【注意事項】）?！づc止血異常有關(guān)的活動性出血或出血風(fēng)險的增加，除外不是由肝素引起的彌散性血管內(nèi)凝血?！た赡芤鸪鲅钠髻|(zhì)性損傷（如活動的消化性潰瘍）。

本品可引起粒細胞、中性白細胞及血小板減少，停藥后易于恢復(fù)，也可同時使用促進粒細胞生長的藥物拮抗。本品已報道的其它或相關(guān)的不良反應(yīng)包括：惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等消化道反應(yīng)；頭昏、頭痛、精神異常等中樞神經(jīng)反應(yīng)。

孕婦及哺乳期婦女用藥:生育力：沒有有關(guān)低分子肝素對生肓能力影響的臨床研究。 妊娠：動物研究沒有顯示任何致畸變或胎兒毒性作用。然而，有關(guān)低分子肝素在妊娠婦女中可透過胎盤屏障僅有有限的臨床資料。因此，不建議在妊娠期間使用本品，除非治療益處超過可能的風(fēng)險。 哺乳：有關(guān)低分子肝素在乳液中的分泌僅有有限的信息。因此，不建議在母乳喂養(yǎng)期間使用低分子肝素。兒童用藥:無特殊資料老人用藥:參見【用法用量】

靜脈血栓栓塞性疾病，心絞痛

本品可用于多種原因發(fā)生的巨細胞病毒感染,用于治療單純皰疹性角膜炎。

低分子肝素是一種低分子量的肝素，由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成。它具有很高的抗凝血因子Xa(97IU/ml)活性和較低的抗凝血因子IIa或抗凝血酶活性(30IU/ml)這二種活性比是3.2。針對不同適應(yīng)癥的推薦劑量，低分子肝素不延長出血時間。在預(yù)防劑量，它不顯著改變APTT。

更昔洛韋是一種合成的核苷類抗病毒藥物，在體內(nèi)可抑制皰疹病毒的復(fù)制，包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒和巨細胞病毒等，尤以對缺乏胸苷激酶的耐藥毒株及巨細胞病毒的作用顯著；此外，本品對乙肝病毒，腺病毒及皰疹Ⅵ病毒亦有較強作用。在作用機理上，本品進入宿主細胞后主要由敏感病毒誘導(dǎo)的一種或多種細胞激酶磷酸化為更昔洛韋三磷酸，其在病毒感染細胞內(nèi)的濃度可以高于非感染細胞100倍。

警告：不同濃度的低分子肝素可能用不同的單位系統(tǒng)（非標準單位或毫克）表示，使用前要特別注意，仔細閱讀相關(guān)產(chǎn)品的特別說明。血小板減少癥由于存在發(fā)生肝素誘發(fā)血小板減少癥的可能，在使用低分子肝素的治療過程中，應(yīng)全程監(jiān)測血小板計數(shù)。罕見有發(fā)生血小板減少癥的病例報道，有時很嚴重，可能與靜脈或者動脈血栓有關(guān)。在下列情況下該診斷需要被考慮：血小板減少癥任何有意義的血小板數(shù)量下降（達到基礎(chǔ)值的30至50%）在治療中，原來的血栓情況繼續(xù)惡化在治療中出現(xiàn)血栓彌散性血管內(nèi)凝血在這種情況下低分子肝素治療必須被停止。這些效應(yīng)可能為免

1.白細胞計數(shù)低于1,000/MM3或血小板計數(shù)低于20,000/MM3患者及孕婦不宜使用，腎功能損害患者或老年患者慎用。生育年齡的患者，用藥期間需采用有效避孕措施?！　　　?