培寧(鹽酸丙哌維林片)

環(huán)磷酰胺片

鹽酸丙哌維林

本品主要成份為環(huán)磷酰胺

康美藥業(yè)股份有限公司

通化茂祥制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20041851

國藥準(zhǔn)字H22022673

食物中毒，副溶血性弧菌食物中毒，副溶血弧菌食物中毒，嗜鹽菌食物中毒，致病性嗜鹽菌食物中毒，毒蕈中毒，毒蘑菇中毒，汞中毒，神經(jīng)型食物中毒，肉毒中毒，腎小管性酸中毒，高鐵血紅蛋白血癥，尿,過度活動(dòng)

本品為目前廣泛應(yīng)用的抗癌藥物，對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效，對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

口服。成人一般每日一次，每次20mg（2片），飯后服用。每日最高服用量不得超過40mg。

成人常用量：口服每日2～4mg/kg,連用10～14天，休息1～2周重復(fù)。兒童常...

(1)尿潴留、胃潴留、腸梗阻、未能控制的閉角型青光眼患者禁用。(2)嚴(yán)重的心臟病患者（文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)該藥可引起心臟期外收縮，使病癥加?。?3)對本品過敏者。

骨髓抑制：白細(xì)胞減少最常見，最低值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復(fù)。對血小板影響較小?？捎绊懜喂ΑＮ改c道反應(yīng)：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。泌尿道反應(yīng)：可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致，但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)，其發(fā)生率較低。其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等。

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦使用本品的有效性和安全性尚未確立；動(dòng)物試驗(yàn)觀察本品可以從乳汁中檢出，哺乳期婦女使用時(shí)，應(yīng)停止哺乳。兒童用藥:尚不明確老人用藥:高齡患者多有肝、腎功能低下，為安全起見，應(yīng)以10mg/日開始。

孕婦及哺乳期婦女用藥：有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形。妊娠期婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開始用藥時(shí)必須中止哺乳。 兒童用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。 老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

食物中毒，副溶血性弧菌食物中毒，副溶血弧菌食物中毒，嗜鹽菌食物中毒，致病性嗜鹽菌食物中毒，毒蕈中毒，毒蘑菇中毒，汞中毒，神經(jīng)型食物中毒，肉毒中毒，腎小管性酸中毒，高鐵血紅蛋白血癥，尿,過度活動(dòng)

本品為目前廣泛應(yīng)用的抗癌藥物，對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效，對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

本品在體外無活性，進(jìn)入體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)榛罨饔眯偷牧姿岚返娑鹱饔谩Ｆ渥饔脵C(jī)制與氮芥相似，與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細(xì)胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對多種腫瘤有抑制作用。

以下情況慎用本品。1．本藥可引起眼調(diào)節(jié)障礙、困倦及眩暈。服藥者不可駕駛汽車及進(jìn)行有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作。2．肝功能、腎功能不全者慎用。3．排尿困難患者慎用。

本品的代謝產(chǎn)物對尿路有刺激性，應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強(qiáng)度，能明顯增加療效，當(dāng)大劑量用藥時(shí)，除應(yīng)密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當(dāng)肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。由于本品需在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無直接作用。