硫酸慶大霉素注射液

左甲狀腺素鈉片

本品主要成份為硫酸慶大霉素，為一種多組分抗生素，含C1﹑C1a﹑C2a﹑C2等組分。

本品主要成份為左甲狀腺素鈉。

武漢愛民制藥有限公司

深圳市中聯(lián)制藥有限公司

國藥準字H42020095

國藥準字H20010522

革蘭陰性桿菌感染，大腸埃希菌感染，克雷伯菌屬感染，腸桿菌屬感染，變形桿菌屬感染，沙雷菌屬感染，銅綠假單胞菌感染，敗血癥，下呼吸道感染，腸道感染，盆腔感染，腹腔感染，皮膚軟組織感染，復(fù)雜性

適用于先天性甲狀腺功能減退癥（克汀病）與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制（及替代）治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

1.成人： (1)肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注，一次80mg(8萬單位)，或按體重一次1～1.7mg/kg，每8小時1次，或一次5mg/kg，每24小時1次，療程為7～14日。 (2)靜滴時將一次劑量加入50～200ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，一日1次靜滴時加入的液體量應(yīng)不少于300ml，使藥液濃度不超過0.1%，該溶液應(yīng)在30～60分鐘內(nèi)緩慢滴入，以免發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯作用。 2.小兒：肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注，一次2.5mg/kg，每12小時1次;或一次1.7mg/kg，每8小時1次，

口服。成人：一般最初每日用25～50;g，最大量不超過100g，可每隔2～4周增加25～50g，直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50～200g/日。老年或有心血管疾病患者，起始量以12.5～25g為宜，可每3～4周增加一次劑量，每次增加12.5～25g。給藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快、心律不齊、血壓改變，并定期監(jiān)測甲狀腺激素水平，必要時暫緩加量或減少用量。

對本品或其他氨基糖苷類過敏者禁用。

劑量過度的表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心悸、腹瀉、嘔吐、震顫、興奮、頭痛、不安、失眠、多汗、潮紅、體重減輕、骨骼肌痙攣等，通常在減少用量或停藥數(shù)日后，上述表現(xiàn)消失。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.本品可穿過胎盤屏障進入胎兒組織，有引起胎兒聽力損害的可能，孕婦使用本品前應(yīng)充分權(quán)衡利弊。 2.本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期婦女在用藥期仍宜暫停哺乳。兒童用藥:慶大霉素屬氨基糖苷類，在兒科中應(yīng)慎用，尤其早產(chǎn)兒及新生兒，因其腎臟組織尚未發(fā)育完全，使本類藥物的半衰期延長，易在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。老人用藥:1.老年患者的腎功能有一定程度的生理性減退，即使腎功能測定值在正常范圍內(nèi)，仍應(yīng)采用較小治療量。 2.老年患者應(yīng)用本品后較易產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，應(yīng)盡可能在療程中監(jiān)測血藥濃度

孕婦及哺乳期婦女用藥：在甲狀腺替代治療期間，必須嚴密監(jiān)護，避免造成過低或過高的甲狀腺功能，以免對胎兒及嬰兒造成不良影響。微量的甲狀腺激素可從乳汁中排出。兒童用藥：新生兒和兒童甲狀腺功能降低或克汀病，劑量參考下表：（詳見說明書）老年用藥：參見【用法用量】。

1.氨基糖苷類抗生素，對大多數(shù)微生物有抗菌的活性：(1)各種革蘭陰性及革蘭陽性細菌都有良好抗菌作用。(2)對各種腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好抗菌作用。(3)奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對本品中度敏感。(4)對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。(5)對葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的約80％有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對本品多

1.下列情況應(yīng)慎用本品：失水、第8對腦神經(jīng)損害、重癥肌無力或帕金森病及腎功能損害患者。2.交叉過敏，對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星過敏的患者，可能對本品過敏。3.在用藥前、用藥過程中應(yīng)定期進行尿常規(guī)和腎功能測定，以防止出現(xiàn)嚴重腎毒性反應(yīng)。必要時作聽力檢查或聽電圖尤其高頻聽力測定以及溫度刺激試驗，以檢測前庭毒性。4.有條件時，療程中應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，并據(jù)以調(diào)整劑量，尤其對新生兒、老年和腎功能減退患者。每8小時1次給藥者有效血藥濃度應(yīng)保持在4～8mg/L,避免峰濃度超過10mg

1.老年、有心血管疾病患者、有心肌缺血或糖尿病者慎重用藥； 2.有垂體功能減低或腎上腺皮質(zhì)功能減退者，如需補充甲狀腺制劑，在給左甲狀腺素鈉以前數(shù)日應(yīng)先用腎上腺皮質(zhì)激素。