格列齊特片(Ⅱ)

二甲雙胍格列吡嗪片

本品活性成分為格列奇特。

本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含鹽酸二甲雙胍250mg與格列吡嗪2.5mg。

石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司

北京四環(huán)科寶制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20057253

國藥準(zhǔn)字H20140028

當(dāng)單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(2型)患者，同時應(yīng)飲食控制。

本品用于2型糖尿病的初始治療，用于改善單獨采取飲食、運動療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。

遵醫(yī)囑：通常開始劑量為每日1～2次，每次80mg，以后根據(jù)血糖、尿糖水平調(diào)整至一日80～240mg，老年病人酌減。

與食物同服，起始劑量每天1次，每次1片，后遵醫(yī)囑。

1.肝、腎功能不全者禁用。2.磺脲藥過敏者禁用。

二甲雙胍格列吡嗪片在以下患者中禁用：1、由于心血管衰竭（休克）、急性心肌梗塞和敗血癥所引起的腎病或腎功能不全患者（例如男性血清肌酐水平≥1.5mg/dl，女性≥1.4mg/dl或肌酐清除不正常）。2、需用治療的充血性心臟衰竭患者。3、對格列吡嗪或鹽酸二甲雙胍過敏患者。4、急慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病酮癥酸中毒患者，伴有昏迷或沒有昏迷癥狀。糖尿病酮癥酸中毒須用胰島素治療。5、接受血管中給予碘酸鹽對照物進行放射研究的患者應(yīng)暫停使用二甲雙胍格列吡嗪片，因為這類產(chǎn)品可能導(dǎo)致急性腎功能改變。

當(dāng)單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(2型)患者，同時應(yīng)飲食控制。

本品用于2型糖尿病的初始治療，用于改善單獨采取飲食、運動療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。

服藥期間可引起惡心、嘔吐、上腹痛、便秘、腹瀉，進餐中服用可減少上述不良反應(yīng)。其它不良反應(yīng)為血小板減少，粒性白細(xì)胞缺乏，貧血等，偶可發(fā)生皮膚過敏。

1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。

1、2型糖尿病患者在發(fā)生感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時，應(yīng)改用胰島素治療。2、不適用于1型糖尿病患者。3、與抗凝藥合用時，應(yīng)定期做凝血檢查。4、該品劑量過大、進食過少或劇烈運動時，應(yīng)注意防止低血糖反應(yīng)。5、應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。必須定期檢查患者血糖、尿糖。

1、警告鹽酸：二甲雙胍乳酸性酸中毒。2、對增加心血管死亡率風(fēng)險的特別警告。3、一般注意事項：本品可引起低血糖，因此，適當(dāng)?shù)幕颊哌x擇、劑量以及指導(dǎo)，對于避免出現(xiàn)潛在的低血糖風(fēng)險就十分重要。格列吡嗪在肝和/或腎功能損傷患者中的代謝和排泄速度可能減慢，如果低血糖癥在這類患者中出現(xiàn)，其發(fā)作期可能會延長，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)奶幚?。二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排泄，二甲雙胍蓄積以及乳酸性酸中毒發(fā)生的風(fēng)險會隨腎臟受損程度而增加，因此，血清肌酐水平超過年齡正常值上限的患者不得使用本品。對于老年患者，應(yīng)仔細(xì)調(diào)整本品使用劑量使其達(dá)到能夠充分控制血糖的最低劑量。4、給患者的信息患者應(yīng)當(dāng)被告知使用本品的潛在風(fēng)險和受益以及可替代的其他治療方式。也要告知他們堅持飲食治療、有規(guī)律的運動，以及定期檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎功能以及血液參數(shù)的重要性。5、實驗室檢測應(yīng)周期性檢測患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbA)以監(jiān)測治療反應(yīng)。