注射用硫酸黏菌素

克霉唑乳膏

本品為一種多粘菌素的硫酸鹽。 化學名稱：硫酸黏菌素 分子式：ColistinASulfateC53H100N16O13.25H2SO4分子量：1414.66 分子式：ColistinASulfateC52H98N16O13.25H2SO4分子量：1400.63

本品為復方制劑，其主分為：每克乳膏含：二丙酸倍他米松（以倍他米松計）0.5mg 克霉唑 10mg 硫酸慶大霉素（以慶大霉素計）1.0mg。

上海上藥新亞藥業(yè)有限公司

江西德成制藥有限公司

國藥準字H31020822

國藥準字H36020023

嚴格限定于對本品敏感的耐多藥菌和泛耐藥菌感染，包括耐多藥或泛耐藥不動桿菌、銅綠假單胞菌或肺炎克雷伯菌所致感染，如泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、血流感熱等。

用于體癬、股癬、腳癬、手癬、花斑癬、頭癬以及念珠性甲溝炎和念珠性外陰陰道炎。

靜脈滴注。 本品每50萬單位加入5％葡萄糖注射液250-500ml溶解后緩慢靜脈滴注，成人常用量，每日100萬-150萬單位，分2-3次靜脈滴注，最大劑量不得超過每日150萬單位，一般療程10-14日。

1.皮膚感染：涂于洗凈患處，一日2-3次。2.外陰陰道炎：涂于洗凈患處，每晚1次，連續(xù)7日。

1.對本品所含有成分過敏者禁用。 2.嚴重腎功能不全者禁用。

1.偶見過敏反應。2.偶可引起一過性刺激癥狀，如瘙癢、刺痛、紅斑、水腫等。

嚴格限定于對本品敏感的耐多藥菌和泛耐藥菌感染，包括耐多藥或泛耐藥不動桿菌、銅綠假單胞菌或肺炎克雷伯菌所致感染，如泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、血流感熱等。

用于體癬、股癬、腳癬、手癬、花斑癬、頭癬以及念珠性甲溝炎和念珠性外陰陰道炎。

1.腎毒性；本品對腎臟有一定損害，少數(shù)病人可出現(xiàn)蛋白尿、尿紅白細胞及管型，血尿素有輕度增高者，腎毒性發(fā)生率文獻報道不一，從較早文獻的50％到近期文獻的0％發(fā)生率，在使用硫酸粘菌素超過48小時的患者中進行的回顧性研究也報告了相似的腎毒性發(fā)生率（43％），腎毒性呈劑量依賴性，接受每日3-4.9mg/kg（標準體重）黏菌素的患者腎毒性發(fā)生率超過30％，當劑量超過5mg/kg，腎毒性發(fā)生率超過69％，絕大部分患者的腎毒性發(fā)生于治療的第一周，尚無報道患者發(fā)生長期腎功能衰竭或者需取血液透析。 2.神經系統(tǒng)；本品可引起不同程度的神經毒性反應，如頭暈。周圍神經炎、視覺障礙、意識混亂、昏迷、共濟失調等，也可引起可逆性的神經肌肉阻滯，癥狀出現(xiàn)迅速，無先兆，與劑量有關，通常發(fā)生于手術后，應用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥或神經肌肉阻滯劑，或患有低血鈣、缺氧、腎臟疾病的患者較易發(fā)生。 3.偶可發(fā)生藥物熱或藥疹。 4.同類藥物可發(fā)生抗生素相關腹瀉，包括中度腹瀉至致命性結腸炎，都有報道。

本品系廣譜抗真菌藥，作用機制是抑制真菌細胞膜的合成，以及影響其代謝過程。對淺部、深部多種真菌有抗菌作用。

1.本品不宜與其他藥物同瓶滴注。 2.腎功能不全者慎用，應用過程中應檢測并關注腎功能情況。 3.不宜與肌肉松弛劑、麻醉劑等合用，以防止發(fā)生神經肌肉接頭阻滯，如發(fā)生神經肌肉阻滯，新斯的明治療無效，只能采用人工呼吸，鈣制劑可能有效。 4.本品不應靜脈注射，也不應快速靜脈滴注。 5.耳毒性；采用本品滴耳可能引起耳聾，應予注意。 6.一般不宜與其他腎毒性藥物同時使用，如臨床確需使用，請咨詢醫(yī)生。

1.避免接觸眼睛和其他粘膜（如口、鼻等）。 2.用藥部位如有燒灼感/紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。 3.本品僅供外用，切忌口服。 4.孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下使用。 5.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 6.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 7.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 8.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 9.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。