力言卓(地奈德乳膏)

硝酸咪康唑膠囊

本品主要成份為地奈德。

硝酸咪康唑化學名(2,4-二氯苯基)-2-[(2,4-二氯苯基)甲氧基]乙基]-1H-咪唑硝酸鹽

重慶華邦制藥有限公司

長春銀諾克藥業(yè)有限公司

國藥準字H20060725

國藥準字H22020193

適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

適用于全身念珠菌、霉菌、隱球菌、粘膜念珠菌、手足癬等各種真菌感染。

均勻涂搽于患處，每日2～4次。銀屑病及其他頑固性皮膚病可采用本品封包治療，若發(fā)生感染則應結(jié)束封包，并使用適當抗菌藥物治療。

飯后口服。成人一次0.25～0.5g，一日0.5～1g。小兒口服初始劑量為每日30～60mg/kg，而后減為每日10～20mg/kg；嬰兒每日30mg/kg，分2次給藥。療程視病情而定。

對外用皮質(zhì)激素或本品中含有的其他成份過敏的患者禁用。

一歲以下嬰兒、孕婦、肝功能障礙患者及對本品過敏者禁用。

兒童注意事項： 由于兒童處在生長發(fā)育期，肝功能還不完善，用藥量應酌減。 妊娠與哺乳期注意事項： 動物試驗顯示咪康唑?qū)μ河卸拘裕虼嗽袐D禁用本品；本品是否會分泌進入乳汁尚不明確，因此不推薦哺乳期婦女使用本品。 老人注意事項： 對肝功能出現(xiàn)減退的老年患者，用藥量應酌減。

適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

適用于全身念珠菌、霉菌、隱球菌、粘膜念珠菌、手足癬等各種真菌感染。

局部使用偶可引起灼熱﹑瘙癢﹑刺激﹑皮膚干燥﹑毛囊炎﹑多毛癥﹑痤瘡樣皮疹﹑色素脫失﹑口周炎﹑繼發(fā)感染以及皮膚萎縮等。

廣譜抗真菌藥。本品在4mg/L濃度時可抑制大部分真菌生長，芽生菌屬、組織漿胞菌屬對其呈現(xiàn)高度敏感，隱球菌屬、念珠菌屬、球孢子菌屬等亦對本品敏感。本品通過干擾細胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細胞膜主要固醇類-麥角固醇的生物合成，損傷真菌細胞膜并改變其通透性，以致重要的細胞內(nèi)物質(zhì)外漏；本品也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和過氧化酶的活性，引起細胞內(nèi)過氧化氫積聚導致細胞亞微結(jié)構(gòu)變性和細胞壞死。對白念珠菌則可抑制其自芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性菌絲的過程。

在部分患者中外用皮質(zhì)激素的系統(tǒng)吸收可導致下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸（HPA）功能可逆性的抑制，Cushing’s綜合征、高血糖和糖尿。使用效果更強的皮質(zhì)類固醇激素、大面積、長時間使用皮質(zhì)類固醇激素治療或采用封包治療的患者，應定期檢測尿游離皮質(zhì)醇或ACTH釋放試驗來評估藥物對HPA軸的抑制作用。如果出現(xiàn)HPA軸的抑制則應考慮停藥，減少給藥次數(shù)或換用作用較弱的皮質(zhì)類固醇。兒童使用外用皮質(zhì)激素的吸收率更高，故系統(tǒng)毒性的發(fā)生率更大。 HPA軸功能通常在停藥后可較快地完全恢復正常。少數(shù)情況下，可發(fā)生停藥反應，此時需采用系統(tǒng)皮質(zhì)類固醇激素替代治療。如果出現(xiàn)局部刺激癥狀，應停藥并采取相應的治療措施，若同時存在感染性皮膚病，則應停用皮質(zhì)激素至感染被完全控制。 1、本品需在醫(yī)生指導下使用，僅供外用，避免接觸眼睛。 2、除患有適應癥中疾病的患者外，其他皮膚病患者不宜使用本品。 3、皮膚治療區(qū)域的密閉性包扎、覆蓋應在醫(yī)生指導下進行。 4、患者應向醫(yī)生匯報所有局部不良反應，尤其在采用封包治療情況下。 5、在尿布覆蓋區(qū)域使用皮質(zhì)激素治療的兒童不宜使用緊束的尿布和塑料褲，因為這樣會在局部造成密閉的環(huán)境。

治療期間定期檢查周圍血象、血膽固醇、三酰甘油、血清氨基轉(zhuǎn)移酶等。