二十五味珍珠丸

恩他卡朋片

珍珠，珍珠母，肉豆蔻，石灰華，紅花，草果，丁香，降香，豆蔻，訶子，檀香，余甘子，沉香，桂皮，毛訶子，螃蟹，木香，冬葵果，蓽芨，志達薩增，金礞石，體外培育牛黃，香旱芹，西紅花，黑種草子，人工麝香，水牛角濃縮粉。

恩他卡朋

西藏藏醫(yī)學院藏藥有限公司

芬蘭奧利安公司Orion Corporation

國藥準字Z54020091

H20090316

安神開竅。用于中風：半身不遂，口眼歪斜、昏迷不醒、神志紊亂、譫語發(fā)狂等。

本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象（癥狀波動）。

開水泡服，一次1克，一日1-2次。

給藥方法：本品為口服制劑，應與左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴同時服用，這些...

尚不明確。

在雙盲、安慰劑對照的III期臨床試驗中發(fā)現非常常見的不良反應有運動障礙、惡心和尿色異常。常見的不良反應有腹瀉、帕金森病癥狀加重、頭暈、腹痛、失眠、口干、疲乏、幻覺、便秘、肌張力障礙、多汗、運動功能亢進、頭痛、腿部痙攣、意識模糊、惡夢、跌倒、體位性低血壓、眩暈和震顫。 本品的不良反應大多數與增強多巴胺能活性有關，且最常發(fā)生在治療開始時。減少左旋多巴劑量可降低這些不良事件的嚴重程度和發(fā)生率。 另一類主要的不良反應為胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛、便秘及腹瀉。 本品可使尿液變成紅棕色，但這種現象無害。 通常本品的不良反應為輕到中度，導致治療中斷的最常見的不良反應為胃腸道癥狀（如腹瀉，2.5%）及多巴胺能癥狀（如運動障礙，1.7%）。運動障礙（27%）、惡心（11%）、腹瀉（8%）、腹痛（7%）和口干（4.2%）較安慰劑組常見，一些不良事件，例如運動障礙、惡心和腹痛，在本品高劑量（1.4-2 g/日）組比低劑量組常見。 用本品治療有報告血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞壓積輕度下降，發(fā)生機制可能與從胃腸道攝取鐵減少有關。接受本品長期治療（6個月），有1.5%的病人出現具有臨床意義的血紅蛋白水平下降

本品屬于兒茶酚-O-甲基轉移酶（COMT）抑制劑。它是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑，與左旋多巴制劑同時使用。本品通過抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-O-甲基多巴（3-OMD）。這使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了腦內可利用的左旋多巴總量，這種作用已在臨床試驗中得到證實。臨床試驗顯示，左旋多巴加用本品可延長“開”的時間達16%，縮短“關”的時間達24%。本品主要抑制外周組織中的COMT酶。紅細胞內的COMT抑制作用與本品的血漿濃度密切相關，這一點證實了COMT抑制的可逆性。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.兒童應在醫(yī)師指導下使用；3.過敏體質者慎用；4.服用期間如出現不適，應立即停藥并咨詢醫(yī)師；5.服用期間應避免飲酒及辛辣食物。

應避免突然停藥，以免產生不良反應。肝功能障礙者，應調整藥物劑量。FDA把本品定為孕婦危險C級。作者迄今為未見孕婦使用本品的報道。在動物研究中，大劑量的Ent可增加對眼睛的影響。由于在乳汗中發(fā)現Ent，建議哺乳女慎用本品。尚未建立Ent在兒童中使用的安全性。