木丹顆粒?

鹽酸苯乙雙胍片

黃芪、延胡索(醋制)、三七、赤芍、丹參、川芎、紅花、蘇木、雞血藤。

本品主要成份為：鹽酸苯乙雙胍。分子式：C10H15N5.HCL，分子量：241.72。

遼寧奧達(dá)制藥有限公司

江蘇亞邦?lèi)?ài)普森藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20080033

國(guó)藥準(zhǔn)字H32023979

益氣活血，通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證，臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常；或見(jiàn)肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病人,尤其是肥胖者和伴高胰島素血癥者,用本品不僅有降血糖作用,還可能有助于減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些經(jīng)磺酰脲類(lèi)治療效差的糖尿病患者,本品與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用,可產(chǎn)生協(xié)同作用,較分別單用的效果更好。

飯后半小時(shí)服用，用溫開(kāi)水沖服。一次1袋，一日3次。4周為一療程，可連續(xù)服用兩個(gè)療...

劑量應(yīng)遵醫(yī)囑,采用個(gè)性化給藥原則。 1?單獨(dú)治療給藥方法:開(kāi)始治療時(shí),一般口服每日一次,每次25mg,餐前服用；數(shù)日后,可增加給藥次數(shù)至2～3次,每次25mg； 2?與磺酰脲類(lèi)藥物合用時(shí):第一周每天一次,每次25mg,餐前服用；第二周檢測(cè)血糖后,可逐漸增加每天給藥次數(shù)至每天2～3次,每次25mg,直至血糖水平降至或接近正常值。本品每天最大口服劑量一般不超過(guò)75mg,否則易發(fā)生高乳酸血癥或乳酸性酸中毒；為了減少胃腸道副反應(yīng),本品應(yīng)與食物同服。

1. 偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，一般不影響繼續(xù)治療，如較嚴(yán)重請(qǐng)停止服用。 2. 偶見(jiàn)皮疹或轉(zhuǎn)氨酶升高，如有發(fā)生請(qǐng)停止服用。?

1II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全（血清肌酐超過(guò)1.5ml/dl）、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況； 2糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）； 3靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前）； 4嚴(yán)重心、肺疾病患者； 5維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者； 6全身情況較差的患者（如營(yíng)養(yǎng)不良、脫水）； 7酗酒者； 8已知對(duì)本品過(guò)敏者。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦、哺乳期婦女不宜使用本品。 老人注意事項(xiàng)： 由于老年患者肝腎功能有降低的可能性，故應(yīng)選擇盡可能低的維持劑量；由于本品主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，應(yīng)充分評(píng)估患者腎功能以后，再調(diào)整患者用藥劑量，老年患者應(yīng)避免高劑量服用本品。

益氣活血，通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證，臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常；或見(jiàn)肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病人,尤其是肥胖者和伴高胰島素血癥者,用本品不僅有降血糖作用,還可能有助于減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些經(jīng)磺酰脲類(lèi)治療效差的糖尿病患者,本品與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用,可產(chǎn)生協(xié)同作用,較分別單用的效果更好。

藥效學(xué)試驗(yàn)結(jié)果表明，本品對(duì)鏈脲霉素糖尿病模型大鼠的尾神經(jīng)傳導(dǎo)速度有加快作用，對(duì)模型大鼠的坐骨神經(jīng)、胰腺、視網(wǎng)膜組織病理學(xué)改變有改善作用；能降低急性血瘀模型大鼠的全血粘度、血漿粘度和紅細(xì)胞壓積；可抑制醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)。

鹽酸苯乙雙胍為雙胍類(lèi)口服降血糖藥,本品不刺激b細(xì)胞分泌胰島素,用藥后血中胰島素濃度無(wú)明顯變化.本品降血糖的作用機(jī)制可能是： ①增加周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用； ②增加非胰島素依賴(lài)的組織對(duì)葡萄糖的利用,如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等； ③抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出； ④抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖； ⑤抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同，本品無(wú)促進(jìn)脂肪合成的作用，對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用，對(duì)2型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。

1. 本品適用于血糖得到有效控制（空腹血糖≤8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≤ 11mmol/L）的糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變患者。 ?2. 本品尚無(wú)嚴(yán)重肝腎功能障礙、妊娠婦女、哺乳期婦女、18歲以下青少年以及70歲以上老齡患者等特殊人群的研究數(shù)據(jù)，如需使用請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服用。 3. 定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白。

1乳酸性酸中毒：伴有缺氧性疾?。ㄈ缧乃?、呼衰、高血壓、肝腎功能減損者少）的糖尿病患者，以及服藥期間飲酒，伴有嚴(yán)重厭食、嘔吐和酮癥等糖尿病患者，更易產(chǎn)生乳酸性酸中毒。 2如果出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，應(yīng)減少本品用量或停用本品。 3胰島素依賴(lài)型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)使用本品（可與胰島素合用）。 4對(duì)胰島素依賴(lài)型及非胰島素依賴(lài)型需要胰島素治療的病人，本品與胰島素聯(lián)用有協(xié)同作用，減少胰島素的用量，也可能有助于某些不穩(wěn)定型糖尿病人病情的穩(wěn)定；加用本品后，須及時(shí)減少胰島素劑量（開(kāi)始時(shí)減少20%～30%），以防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)； 5低血糖反應(yīng)：?jiǎn)为?dú)使用本品時(shí)，很少產(chǎn)生低血糖反應(yīng)。在調(diào)整本品劑量期間，特別是本品與胰島素或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合用藥時(shí)，可能產(chǎn)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)小心觀察各種癥狀，避免低血糖反應(yīng)發(fā)生。 6用藥期間要經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期檢查糖化血紅蛋白以指導(dǎo)醫(yī)生調(diào)整用藥劑量，尤其是在聯(lián)合應(yīng)用胰島素以前，必須做血糖和尿糖檢查。