吲達帕胺片

鹽酸曲美他嗪片

吲達帕胺

鹽酸曲美他嗪。

浙江東日藥業(yè)有限公司

江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司蘇州制藥廠

國藥準字H33022239

國藥準字H20073709

用于治療高血壓

心絞痛發(fā)作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

成人常用量，口服，一次2.5mg（1片），每日1次。

口服，每日3次，每次1片，三餐時服用。

對磺胺過敏者，嚴重腎功能不全，肝性腦病或嚴重肝功能不全，低鉀血癥。

罕見胃腸道不適（惡心、嘔吐）。

用于治療高血壓

心絞痛發(fā)作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

比較輕而短暫，呈劑量相關(guān)。 1．較少見的有：腹瀉、頭痛、食欲減低、失眠、反胃、直立性低血壓。 2．少見的有：皮疹、瘙癢等過敏反應；低血鈉、低血鉀、低氯性堿中毒。

抗心絞痛藥。具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環(huán)血流量，促進心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時能降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對強心苷的耐受性。心絞痛患者的對照試驗顯示：1.本藥可增加心絞痛患者的運動試驗耐量，從治療dl5起延緩運動誘發(fā)的心肌缺血，減少缺血，但不引起血流動力學的變化。2.限制快速血壓波動并不引起心率顯著變化，顯著減少心絞痛發(fā)作頻率。3.使硝酸甘油的用量明顯減少。曲美他嗪作用機制：對缺血心肌的作用可能是直接細胞保護作用。通過保存缺血細胞內(nèi)的能量代謝，防止細胞內(nèi)ATP水平下降，在維持細胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的同時確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉(zhuǎn)運，減少細胞內(nèi)酸中毒以及阻止心肌細胞內(nèi)鈉和鈣的聚集，保護細胞收縮功能和限制氧自由基造成的細胞溶解和內(nèi)膜損傷。

1．為減少電解質(zhì)平衡失調(diào)出現(xiàn)的可能，宜用較小的有效劑量，并應定期監(jiān)測血鉀、鈉及尿酸等，注意維持水與電解質(zhì)平衡，注意及時補鉀。 2．作利尿用時，最好每晨給藥一次，以免夜間起床排尿。 3．無尿或嚴重腎功能不全，可誘致氮質(zhì)血癥。 4．痛風或高尿酸血癥，此時血尿酸可進一步增高。 5．肝功能不全，利尿后可促發(fā)肝昏迷。 6．交感神經(jīng)切除術(shù)后，此時降壓作用會加強。 7．應用本品而需作手術(shù)時，不必停用本品，但須告知麻醉醫(yī)師。

此藥不是心絞痛發(fā)作時的對癥治療用藥，也不適用于對不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發(fā)作時，對冠狀動脈病況應重新評估，并考慮治療的調(diào)整（藥物治療和可能的血運重建）。