阿司匹林腸溶片

二甲雙胍格列齊特片

阿司匹林。

本品為復方制劑，其組分為鹽酸二甲雙胍與格列齊特。

濟南永寧制藥股份有限公司

福建省龍華藥業(yè)有限責任公司

國藥準字H37023234

國藥準字H20052025

1.降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險。2.預防心肌梗死復發(fā)。3.中風的二級預防。4.降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險。5.降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險。

當2型糖尿病患者需要用格列齊特片40mg和鹽酸二甲雙胍片250mg聯(lián)合治療時，本品作為替代治療。

口服。每日75mg~160mg，每日1次。

口服，成人開始一次0.25g，一日2~3次，以后根據(jù)血糖和尿糖情況調(diào)整劑量，一般每日1g~1.5g，最多每日不超過2g。餐前半小時服用，腸溶片能減輕胃腸道反應。

下列情況禁用阿司匹林腸溶片：·對阿司匹林或其它水楊酸鹽，或藥品的任何其它成份過敏；·水楊酸鹽或含水楊酸物質(zhì)、非甾體抗炎藥導致哮喘的歷史；·活動性消化性潰瘍；·出血體質(zhì)；·嚴重的腎功能衰竭；·嚴重的肝功能衰竭；·嚴重的心功能衰竭；·與氨甲蝶呤（劑量為15mg/周或更多）合用（見藥物相互作用）；·妊娠的最后三個月。

1;腎臟疾病或下列情況禁用本品：心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和敗血癥引起的腎功能障礙（血清肌酐水平≥1.5毫克/分升（男性），≥1.4毫克/分升（女性）或肌酐清除異常）。2;需要藥物治療的充血性心衰，和其他嚴重心、肺疾患。3;嚴重感染和外傷，外科大手術(shù)，臨床有低血壓和缺氧等。4;已知對鹽酸二甲雙胍過敏。5;急性或慢性代謝性酸中毒，包括有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒，和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。6;酗

兒童注意事項： 兒童禁用本品。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕期及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 腎功能隨著年齡的增加而減退，高齡病人使用本品時應隨時對腎功能進行監(jiān)視，一般地，高齡病人不可服用最高劑量的本品。

1.降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險。2.預防心肌梗死復發(fā)。3.中風的二級預防。4.降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險。5.降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險。

當2型糖尿病患者需要用格列齊特片40mg和鹽酸二甲雙胍片250mg聯(lián)合治療時，本品作為替代治療。

所列出的藥物不良反應（ADRs）是基于所有阿司匹林制劑（包括短期和長期口服治療）的上市后自發(fā)報告，因此無需按照CIOMSⅢ頻率類別進行組織。上、下胃腸道不適，如消化不良、胃腸道和腹部疼痛。罕見的胃腸道炎癥、胃十二指腸潰瘍。非常罕見的可能出現(xiàn)胃腸道出血和穿孔，伴有實驗室異常和臨床癥狀。由于阿司匹林對血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的風險。已觀察到的出血包括手術(shù)期間出血，血腫，鼻衄，泌尿生殖器出血，牙齦出血。也有罕見至極罕見出血的報道，如胃腸道出血、腦出血（血壓控制不良的高血壓患者和/或與抗凝血藥合用），可能威脅生命。急性或慢性出血后可能導致貧血/缺鐵性貧血（如隱性的微出血），伴有實驗室異常和臨床癥狀，例如虛弱，蒼白，低血壓。嚴重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥患者出現(xiàn)溶血和溶血性貧血。腎損傷和急性腎衰竭。過敏反應伴有相應實驗室異常和臨床癥狀，包括哮喘癥狀，輕度至中度的皮膚反應。呼吸道、胃腸道和心血管系統(tǒng)，包括皮疹，蕁麻疹，水腫，瘙癢癥，心血管－呼吸系統(tǒng)不適，極罕見的嚴重反應包括過敏性休克。極罕見的一過性肝損害伴肝轉(zhuǎn)氨酶升高。藥物過量時曾報道頭暈和耳鳴。

本品為格列齊特和鹽酸二甲雙胍組成的復方制劑，兩種藥物作用機理互補。鹽酸二甲雙胍的作用為提高肝和外周組織對胰島素的敏感性，提高葡萄糖的攝取和利用。它也可能具有改善血脂水平和纖溶蛋白活性的作用。格列齊特能夠刺激胰島β細胞分泌胰島素，其作用機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使鉀離子通道關(guān)閉，引起膜電位改變，于是鈣離子通道開啟，胞液內(nèi)鈣離子升高，促使分泌胰島素分泌。它還有胰外效應，可以減輕肝臟對外周組織（肌肉、脂肪）胰島素抵抗狀態(tài)。此外，格列齊特還可以減輕血小板粘附有凝集，并有纖維蛋白溶解活性。格列齊

【老年患者用藥】老年用藥請參見，使用前咨詢醫(yī)生。

1本品可能引起低血糖，當熱量攝取不足、劇烈運動沒有及時補充熱量，同時使用其他降糖藥或乙醇時發(fā)生低血糖的危險增加。腎或肝功能不全可升高格列齊特和鹽酸二甲雙胍的血藥濃度，而肝腎功能不全可能減弱糖異生作用。所有這些都增加低血糖的危險性；2服藥期間患者應經(jīng)常檢查腎功能、肝功能、血糖，并進行眼科檢查等；3鹽酸二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排出，鹽酸二甲雙胍積聚和乳酸酸中毒的危險性隨著腎功能損害的程度而增加。慎用影響腎功能或二甲雙胍消除的藥物；4避免過量