枸櫞酸莫沙必利片

萘哌地爾膠囊?

本品主要成份為枸櫞酸莫沙必利。

本品主要成份為萘哌地爾，其化學(xué)名稱(chēng)為： (±)-1-[4-(2-甲氧苯基)-哌嗪基]-3-(1-萘氧基)-2-丙醇。

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國(guó)藥準(zhǔn)字H20090158

國(guó)藥準(zhǔn)字H20051855

本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等 消化道癥狀者。

用于緩解良性前列腺增生癥(BPH)引起的尿路梗阻癥狀。

成人常量：口服，每日三次，一次1片，飯前服用。

口服。通常成人初始用量為一次25mg（1粒），一日一次，于睡前服用，劑量可隨臨床...

主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。也可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，甘油三酯升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT），谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT），堿性磷酸酶（ALP）和r-轉(zhuǎn)肽酶升高。另可見(jiàn)心電圖的異常改變，或出現(xiàn)心悸反應(yīng)。

主要有頭昏、起立性眩暈、頭重、頭痛、耳鳴、便秘、胃部不適、浮腫、寒顫、AST升高和ALT升高。 ? ?

兒童用藥：本品尚無(wú)兒童用藥經(jīng)驗(yàn)，兒童使用本品的安全性尚未建立。 老年用藥：老年人用藥需注意觀(guān)察，慎重服用，發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)立刻進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，如減量服用（一日7.5mg）等。

兒童用藥：兒童用藥的有效性和安全性尚沒(méi)有確定，不推薦兒童使用。 老年用藥：老年患者一般肝功能減低，本品主要在肝臟代謝，因此高齡患者應(yīng)根據(jù)情況慎重使用，開(kāi)始用藥時(shí)用量酌減（例如服用12.5mg等）。

本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等 消化道癥狀者。

用于緩解良性前列腺增生癥(BPH)引起的尿路梗阻癥狀。

藥理作用 本品為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能激動(dòng)消化道粘膜下神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而產(chǎn)生上消化道的促動(dòng)力作用。在嚙齒類(lèi)動(dòng)物的長(zhǎng)期給藥研究(大鼠：104周，小鼠：92周)中，當(dāng)口服劑量為枸櫞酸莫沙必利臨床推薦劑量(30～lOOmg/kg/天)的100-300倍時(shí)，可觀(guān)察到肝細(xì)胞腺瘤和甲狀腺濾泡細(xì)胞腺瘤的發(fā)生率增加。 毒理研究 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

?藥理作用：蔡哌地爾為選擇性的α受體拈抗劑，能夠抑制α受體引起的血壓上升藥效學(xué)試驗(yàn)表明，本品對(duì)多種高血壓動(dòng)物模型有降壓作用，降壓持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，降壓時(shí)不引起反射性心動(dòng)過(guò)速，多次口服給藥未見(jiàn)明顯的首劑效應(yīng)和耐藥現(xiàn)象。心臟血流動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)結(jié)果顯示，本品可降低麻醉開(kāi)胸犬總外周阻力，擴(kuò)張外周血管，對(duì)心輸出量無(wú)明顯影響。本品也可通過(guò)α受體阻斷作用來(lái)緩解該受體興奮所致的前列腺和尿道的交感神經(jīng)性緊張，降低尿道內(nèi)壓，改善良性前列腺增生癥所致的排尿障礙等癥狀。? ?毒理研究：重復(fù)給藥毒性:大鼠和Beagle犬連續(xù)12個(gè)月經(jīng)口給予本品，劑量達(dá)100mg/kg/天（按體表面積折算，分別約相當(dāng)于臨床最大推薦劑量的13和43倍）以上時(shí)，犬出現(xiàn)震顫、腹臥或眼瞼下垂，大鼠可見(jiàn)體重增長(zhǎng)減慢，飲水量，攝食量減少及血液學(xué)改變，無(wú)毒性影響劑量為25mg/kg。? ?遺傳毒性:本品Ames試驗(yàn)、CHL細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)和嚙齒動(dòng)物微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。? ?生殖毒性:本品在大鼠器官形成期經(jīng)口給藥，可見(jiàn)母鼠及仔鼠體重增長(zhǎng)受抑制，提示本品有抑制胎仔發(fā)育的作用，但未見(jiàn)致畸性和其它生殖毒性。無(wú)毒性影響劑量為40mg/kg/天（按體表面積折算

1.服用一段時(shí)間（通常為2周）后，如消化道癥狀沒(méi)有改變，應(yīng)停止服用。 2.應(yīng)注意抗膽堿藥有降低本品作用的可能，合用時(shí)應(yīng)有間隔時(shí)間。

?1.肝功能損傷者慎用，重癥心腦血管疾病患者初次使用本品時(shí)應(yīng)慎重。 ?2.本品服用初期及用量劇增時(shí)能引起體位性低血壓，導(dǎo)致頭昏、起泣性眩暈，故高空作業(yè)及機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員應(yīng)慎用。 ?3.服用期間，應(yīng)注意血壓變化，發(fā)現(xiàn)血壓降低時(shí)應(yīng)酌情減量或停止使用。 ?4.血壓偏低者或同時(shí)使用降壓藥的患者慎用。 ?5.服用本品后有發(fā)生體位性低血壓的可能性，建議在睡前服用本品。